喉部腫瘤有什么癥狀

喉部腫瘤的癥狀主要有聲音嘶啞、咽喉異物感、吞咽困難、頸部腫塊和呼吸困難等。喉部腫瘤可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、聲帶過度使用、放射線暴露以及遺傳因素有關,通常表現(xiàn)為持續(xù)性聲音改變、疼痛放射至耳部、痰中帶血、體重下降及喉部結構異常??赏ㄟ^喉鏡檢查、影像學評估、病理活檢、腫瘤標志物檢測和全身狀況評估等方式確診。
持續(xù)性聲音嘶啞是聲門型腫瘤的典型早期表現(xiàn),由于腫瘤侵犯聲帶影響振動功能所致。可能伴隨發(fā)聲易疲勞或完全失聲,普通喉炎引起的嘶啞多在2周內(nèi)緩解,而腫瘤性嘶啞呈進行性加重。需電子喉鏡觀察聲帶運動狀態(tài),必要時取活檢明確性質。
咽喉部持續(xù)存在的異物阻塞感常見于聲門上型腫瘤,患者在吞咽唾液時癥狀明顯??赡馨橛蟹磸颓迳幼?,隨著腫瘤增大會出現(xiàn)吞咽疼痛。需排查會厭、杓會厭襞等部位的占位性病變,早期發(fā)現(xiàn)可通過激光微創(chuàng)手術切除。
進行性吞咽困難提示腫瘤已侵犯梨狀窩或環(huán)后區(qū),初期表現(xiàn)為固體食物吞咽不暢,后期連流質飲食也難以咽下??赡芎喜I養(yǎng)不良和脫水,需胃管或胃造瘺維持營養(yǎng)。增強CT可顯示腫瘤對喉咽腔的侵占范圍。
單側頸部無痛性腫塊多為喉癌淋巴結轉移,質地堅硬且活動度差。常見于頸深中組淋巴結,腫塊直徑超過3厘米提示晚期病變。超聲引導下穿刺活檢可明確分期,同期頸淋巴結清掃能提高生存率。
吸氣性呼吸困難是聲門下型腫瘤或晚期喉癌的表現(xiàn),因氣道狹窄產(chǎn)生喉鳴音和三凹征。急性發(fā)作需氣管切開保障通氣,晚期患者可能需全喉切除術。肺功能檢查結合喉部三維重建能評估氣道阻塞程度。
出現(xiàn)上述癥狀應及時至耳鼻咽喉頭頸外科就診,避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒。確診后需根據(jù)病理類型選擇手術、放療或靶向治療,術后需進行發(fā)音康復訓練。定期復查喉鏡監(jiān)測復發(fā),保持口腔衛(wèi)生預防感染,營養(yǎng)支持有助于恢復免疫功能。
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