取完肋軟骨傷口那塊鼓著
關(guān)鍵詞：
傷口
取完肋軟骨后傷口局部鼓包可能是正常組織修復(fù)反應(yīng)，也可能與血腫、感染或瘢痕增生有關(guān)。術(shù)后早期輕微腫脹屬于正?，F(xiàn)象，若伴隨紅腫熱痛或持續(xù)增大需警惕并發(fā)癥。
肋軟骨取出術(shù)后傷口區(qū)域出現(xiàn)鼓包常見(jiàn)于術(shù)后1-2周內(nèi)，與局部組織創(chuàng)傷反應(yīng)相關(guān)。手術(shù)過(guò)程中剝離骨膜、切除軟骨會(huì)造成軟組織損傷，機(jī)體啟動(dòng)修復(fù)機(jī)制時(shí)局部充血水腫，形成暫時(shí)性隆起。這種生理性腫脹通常質(zhì)地較軟，按壓無(wú)劇烈疼痛，皮膚溫度正常，隨著時(shí)間推移會(huì)逐漸消退。患者可觀察傷口愈合情況，保持敷料干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加，睡眠時(shí)適當(dāng)墊高胸部有助于減輕腫脹。
病理性鼓包多表現(xiàn)為進(jìn)行性增大伴明顯不適，血腫形成多因術(shù)中止血不徹底或術(shù)后活動(dòng)過(guò)早，可見(jiàn)局部青紫、波動(dòng)感，嚴(yán)重時(shí)需穿刺抽吸處理。感染性腫脹常伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高和膿性分泌物，需及時(shí)進(jìn)行傷口引流并配合抗生素治療如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片。瘢痕體質(zhì)患者可能出現(xiàn)增生性凸起，質(zhì)地硬韌且持續(xù)存在，早期可通過(guò)硅酮敷料或局部注射復(fù)方倍他米松注射液干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用胸帶加壓包扎4-6周，避免提重物及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查傷口愈合情況。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)，攝入維生素C的柑橘類(lèi)水果幫助膠原合成。若鼓包持續(xù)3個(gè)月未消退或影響呼吸功能，需考慮手術(shù)修復(fù)處理。
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