裝起搏器后傷口處隆起
關(guān)鍵詞：
傷口
安裝心臟起搏器后傷口處隆起可能與局部血腫、脂肪液化、感染或起搏器囊袋問題有關(guān)，需結(jié)合具體情況判斷。建議及時(shí)就醫(yī)檢查，明確原因后針對(duì)性處理。
術(shù)后早期出現(xiàn)局部隆起多與血腫形成相關(guān)。手術(shù)過程中小血管滲血未完全止住，或患者凝血功能異常，可能導(dǎo)致血液積聚在起搏器囊袋周圍。這種情況通常伴隨輕度壓痛，皮膚溫度正常。輕微血腫可通過局部壓迫包扎處理，較大血腫需醫(yī)生穿刺抽吸。脂肪液化常見于皮下脂肪較厚的患者，表現(xiàn)為無痛性腫脹，滲出液呈淡黃色油性液體，需消毒后引流處理。
若隆起伴隨紅腫熱痛，需警惕感染可能。病原體可能通過手術(shù)切口或血行傳播侵入囊袋，形成膿腫。金黃色葡萄球菌是最常見致病菌，可導(dǎo)致發(fā)熱和白細(xì)胞升高。嚴(yán)重感染需取出起搏器系統(tǒng)并靜脈使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉。起搏器移位或囊袋過大會(huì)造成機(jī)械性隆起，這種情況需要通過影像學(xué)檢查確認(rèn)，必要時(shí)行囊袋修整手術(shù)。糖尿病患者或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易出現(xiàn)上述并發(fā)癥。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免抓撓或劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇寬松衣物減少摩擦，睡眠時(shí)盡量平臥或向?qū)?cè)臥位。定期監(jiān)測(cè)體溫和傷口情況，出現(xiàn)滲液、發(fā)熱等癥狀立即就診。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病，戒煙限酒有助于傷口愈合?；謴?fù)期間避免提重物和上肢過度活動(dòng)，按醫(yī)囑定期復(fù)查起搏器功能。
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