腰椎疼痛治療方法有哪些
腰椎疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎、腰椎管狹窄等因素有關(guān)。
1、臥床休息
腰椎疼痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)，選擇硬板床仰臥，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)，減輕椎間盤壓力。急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，避免久臥導(dǎo)致肌肉萎縮。日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位，睡眠時(shí)采用側(cè)臥位配合護(hù)腰枕。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行局部熱敷，每日2-3次，每次15-20分鐘。慢性期可采用超短波、紅外線等理療，促進(jìn)血液循環(huán)。專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行的牽引治療可增大椎間隙，但需排除骨質(zhì)疏松等禁忌癥。水中運(yùn)動(dòng)能減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合老年患者。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛，塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧化酶-2，鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣。神經(jīng)根受壓者可短期服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重疼痛考慮局部封閉治療。所有藥物均需排除胃腸道出血等禁忌。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，推拿采用滾法、按法等松解腰肌。中藥熏蒸使用獨(dú)活寄生湯加減，外敷活血止痛膏。傳統(tǒng)功法如八段錦「兩手攀足固腎腰」動(dòng)作需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過度彎腰。
5、手術(shù)治療
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效的腰椎間盤突出可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，腰椎滑脫需行椎弓根螺釘固定融合術(shù)。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小優(yōu)勢，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)癥。
腰椎疼痛患者日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。建議進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練，坐姿時(shí)使用腰椎靠墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎體血供。急性發(fā)作時(shí)立即就醫(yī)，慢性疼痛定期復(fù)查影像學(xué)。
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