睡眠呼吸暫停會引起高血壓嗎

睡眠呼吸暫停可能會引起高血壓。睡眠呼吸暫停綜合征患者在夜間反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停,導(dǎo)致血氧飽和度下降和交感神經(jīng)興奮,可能引發(fā)血壓升高。
睡眠呼吸暫停患者在呼吸暫停時(shí)會出現(xiàn)低氧血癥和高碳酸血癥,這會刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器,導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮性增高。交感神經(jīng)興奮會引起外周血管收縮、心率加快,從而導(dǎo)致血壓升高。同時(shí),反復(fù)發(fā)生的低氧血癥還會導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損,促進(jìn)血管收縮物質(zhì)的釋放,抑制血管舒張物質(zhì)的產(chǎn)生,進(jìn)一步加重高血壓。此外,睡眠呼吸暫停還會激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量,這也是引起血壓升高的重要機(jī)制。
部分睡眠呼吸暫停患者可能不會立即出現(xiàn)明顯的血壓升高,但長期未經(jīng)治療的睡眠呼吸暫停會顯著增加患高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。睡眠呼吸暫停引起的高血壓往往表現(xiàn)為夜間血壓不降反升,晨起血壓明顯升高,這種特殊的血壓變化模式被稱為非杓型高血壓。對于這類患者,單純使用降壓藥物效果可能不佳,需要同時(shí)治療睡眠呼吸暫停才能有效控制血壓。
建議睡眠呼吸暫?;颊叨ㄆ诒O(jiān)測血壓,特別是夜間和晨起血壓。對于合并高血壓的睡眠呼吸暫?;颊?,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行持續(xù)氣道正壓通氣治療,同時(shí)配合生活方式調(diào)整和必要的降壓藥物治療。保持健康體重、避免仰臥位睡眠、戒煙限酒等措施都有助于改善睡眠呼吸暫停和高血壓。
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