心率低于50次/分是什么情況
關(guān)鍵詞：
心率
心率低于50次/分可能是生理性竇性心動(dòng)過緩，也可能與心臟傳導(dǎo)異常、藥物作用或全身性疾病有關(guān)。常見原因主要有長期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、迷走神經(jīng)張力增高、甲狀腺功能減退、心肌缺血、藥物副作用等。
1、生理性因素
長期進(jìn)行耐力訓(xùn)練的人群如運(yùn)動(dòng)員，靜息心率可低于50次/分，這是心臟代償性增強(qiáng)的表現(xiàn)。迷走神經(jīng)張力增高時(shí)也可能出現(xiàn)短暫性心率下降，常見于睡眠中或飯后休息狀態(tài)。這類情況無須特殊處理，定期監(jiān)測(cè)心率即可。
2、甲狀腺功能減退
甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致代謝率降低，表現(xiàn)為心率減慢、怕冷、乏力等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療，同時(shí)監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平調(diào)整劑量。
3、心肌缺血
冠狀動(dòng)脈供血不足可能引發(fā)竇房結(jié)功能異常，常伴隨胸悶、胸痛癥狀。建議進(jìn)行心電圖、冠脈CTA等檢查，確診后可選用單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，或阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。
4、藥物影響
β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等心血管藥物可能引起心率下降。若出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。
5、傳導(dǎo)系統(tǒng)病變
病態(tài)竇房結(jié)綜合征或房室傳導(dǎo)阻滯會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性心動(dòng)過緩，可能需安裝心臟起搏器。這類患者常出現(xiàn)暈厥、意識(shí)喪失等嚴(yán)重癥狀，需通過動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估心臟節(jié)律異常程度。
日常應(yīng)注意避免突然體位改變以防跌倒，限制濃茶咖啡攝入。若伴隨頭暈乏力等癥狀或夜間心率持續(xù)低于40次/分，建議盡早就醫(yī)完善holter監(jiān)測(cè)。運(yùn)動(dòng)員等特殊人群需定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估，藥物導(dǎo)致的心率下降應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。
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