骨折術(shù)后五個(gè)月還是沒(méi)長(zhǎng)好怎么辦
關(guān)鍵詞：
骨折
骨折術(shù)后五個(gè)月未愈合可通過(guò)調(diào)整飲食、物理治療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。骨折延遲愈合可能與營(yíng)養(yǎng)不良、感染、固定不穩(wěn)、血供不足、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食
增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物攝入有助于促進(jìn)骨痂形成，如牛奶、魚(yú)肉、豆制品等。每日可適量補(bǔ)充維生素D幫助鈣吸收，同時(shí)避免高鹽高脂飲食影響代謝。吸煙飲酒會(huì)延緩愈合，需嚴(yán)格戒除。合并糖尿病患者需同步控制血糖水平。
2、物理治療
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低頻脈沖電磁場(chǎng)刺激可促進(jìn)成骨細(xì)胞活性，超聲治療能改善局部微循環(huán)。熱敷適用于無(wú)紅腫發(fā)熱的患處，每次15-20分鐘。超短波治療需由康復(fù)師操作，每周2-3次。所有理療需排除金屬內(nèi)固定物禁忌。
3、藥物治療
骨肽注射液可調(diào)節(jié)骨代謝，鹿瓜多肽片含天然骨生長(zhǎng)因子。碳酸鈣D3片配合阿法骨化醇軟膠囊能改善鈣磷沉積。若存在感染需使用頭孢呋辛酯片等抗生素。嚴(yán)禁自行服用接骨中藥以免與西藥相互作用。
4、手術(shù)干預(yù)
經(jīng)影像學(xué)確認(rèn)骨不連者需考慮植骨術(shù)，可取自體髂骨或使用人工骨材料。伴有內(nèi)固定失效時(shí)需行翻修手術(shù)，更換為鎖定鋼板加強(qiáng)穩(wěn)定性。骨髓炎患者需徹底清除壞死組織并置入抗生素骨水泥。
5、康復(fù)訓(xùn)練
在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式負(fù)重訓(xùn)練，從等長(zhǎng)收縮過(guò)渡到抗阻運(yùn)動(dòng)。水中運(yùn)動(dòng)可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，功率自行車(chē)訓(xùn)練維持肌力。使用動(dòng)態(tài)支具保護(hù)下逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度，避免暴力牽拉。
術(shù)后五個(gè)月未愈合需復(fù)查X線或CT評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況，必要時(shí)進(jìn)行骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)。保持患肢抬高減輕水腫，夜間使用功能性支具維持體位。定期隨訪監(jiān)測(cè)愈合進(jìn)度，避免過(guò)早完全負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定斷裂?？祻?fù)期間出現(xiàn)異常疼痛或腫脹需立即復(fù)診。
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