什么原因?qū)е氯跻?/h1>
眼科編輯
健康萬(wàn)事通
關(guān)鍵詞：
弱視
什么原因?qū)е氯跻?/h1>
弱視通常由屈光不正、斜視、形覺(jué)剝奪、雙眼相互作用異常、先天性因素等原因引起。弱視是一種視覺(jué)發(fā)育異常性疾病，主要表現(xiàn)為視力低下，即使配戴眼鏡也無(wú)法矯正到正常水平。
1、屈光不正
屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光，是導(dǎo)致弱視的常見(jiàn)原因。當(dāng)兒童存在中高度屈光不正時(shí)，外界物體不能在視網(wǎng)膜上形成清晰物像，視覺(jué)系統(tǒng)得不到正常刺激，導(dǎo)致視覺(jué)發(fā)育異常。屈光參差性弱視多表現(xiàn)為單眼視力低下，患兒可能無(wú)明顯不適，家長(zhǎng)需定期帶孩子進(jìn)行視力篩查。確診后需及時(shí)配戴合適度數(shù)的眼鏡矯正，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液、阿托品眼用凝膠、消旋山莨菪堿滴眼液等藥物輔助治療。
2、斜視
斜視性弱視多發(fā)生于單眼恒定性斜視患兒。由于雙眼視軸不平行，大腦為消除復(fù)視會(huì)主動(dòng)抑制斜視眼傳入的視覺(jué)信號(hào)，長(zhǎng)期抑制導(dǎo)致該眼視力發(fā)育停滯。內(nèi)斜視和外斜視都可能引起弱視，患兒可能出現(xiàn)歪頭視物、瞇眼等癥狀。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子有斜視表現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，治療包括配鏡矯正、遮蓋療法，嚴(yán)重者可考慮斜視矯正術(shù)，術(shù)后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染。
3、形覺(jué)剝奪
形覺(jué)剝奪性弱視是由于先天性白內(nèi)障、角膜混濁、上瞼下垂等眼部疾病阻擋光線進(jìn)入眼內(nèi)，導(dǎo)致視網(wǎng)膜無(wú)法獲得清晰圖像刺激所致。這類(lèi)弱視程度通常較重，患兒可能出現(xiàn)眼球震顫、畏光等癥狀。家長(zhǎng)需注意觀察嬰幼兒視覺(jué)反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。治療需首先解除形覺(jué)剝奪因素，如先天性白內(nèi)障需行白內(nèi)障摘除術(shù)，術(shù)后配合光學(xué)矯正和視覺(jué)訓(xùn)練，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用玻璃酸鈉滴眼液、重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。
4、雙眼相互作用異常
雙眼相互作用異常主要指雙眼競(jìng)爭(zhēng)導(dǎo)致的抑制現(xiàn)象。當(dāng)雙眼屈光參差較大或存在斜視時(shí)，大腦會(huì)選擇性地抑制較差眼的視覺(jué)信號(hào)輸入，長(zhǎng)期抑制導(dǎo)致該眼形成弱視。這類(lèi)患兒可能出現(xiàn)閱讀困難、立體視功能缺失等癥狀。治療強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)，包括配鏡矯正、遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫使用弱視眼，可配合使用紅濾光片療法，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善眼疲勞。
5、先天性因素
部分弱視與遺傳因素相關(guān)，有弱視家族史的兒童發(fā)病概率增高。早產(chǎn)、低出生體重、圍產(chǎn)期缺氧等也可能影響視覺(jué)系統(tǒng)發(fā)育。這類(lèi)患兒可能合并其他發(fā)育異常，家長(zhǎng)需特別關(guān)注其視覺(jué)行為表現(xiàn)。治療需結(jié)合具體情況制定個(gè)性化方案，除常規(guī)矯正措施外，可配合視覺(jué)刺激訓(xùn)練、精細(xì)目力訓(xùn)練等，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠營(yíng)養(yǎng)視網(wǎng)膜。
弱視治療關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，最佳治療期為3-6歲，12歲后治療效果明顯下降。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行視力檢查，建立視力檔案。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行遮蓋治療或視覺(jué)訓(xùn)練，注意保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等。避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼，保證充足睡眠，每天進(jìn)行2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng)有助于視力發(fā)育。弱視治療是長(zhǎng)期過(guò)程，家長(zhǎng)需保持耐心，積極配合醫(yī)生治療方案，定期復(fù)查調(diào)整治療措施。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！