化膿性關(guān)節(jié)炎分幾期

化膿性關(guān)節(jié)炎通常分為三期,包括漿液性滲出期、漿液纖維蛋白性滲出期和膿性滲出期。
漿液性滲出期是化膿性關(guān)節(jié)炎的早期階段,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)滑膜充血水腫和漿液性滲出。此時關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多,關(guān)節(jié)腫脹明顯,但關(guān)節(jié)軟骨尚未受到嚴(yán)重破壞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、活動受限和局部皮溫升高等癥狀。治療上以抗生素控制感染為主,可選用頭孢曲松鈉注射液、注射用青霉素鈉等藥物,同時配合關(guān)節(jié)制動和局部冷敷。
漿液纖維蛋白性滲出期是疾病進(jìn)展階段,關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出物變得黏稠,含有大量纖維蛋白。此時關(guān)節(jié)軟骨開始受到侵蝕,關(guān)節(jié)功能進(jìn)一步受限。患者癥狀加重,可能出現(xiàn)明顯關(guān)節(jié)腫脹、劇烈疼痛和全身發(fā)熱。治療需加強(qiáng)抗生素治療,必要時可進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺引流,清除關(guān)節(jié)內(nèi)滲出物。
膿性滲出期是疾病最嚴(yán)重的階段,關(guān)節(jié)腔內(nèi)充滿膿液,關(guān)節(jié)軟骨和周圍組織受到嚴(yán)重破壞?;颊弑憩F(xiàn)為劇烈疼痛、關(guān)節(jié)畸形和功能障礙,可能伴有高熱等全身癥狀。此期治療較為復(fù)雜,除大劑量抗生素外,常需手術(shù)清創(chuàng)和引流,嚴(yán)重者可能需要進(jìn)行關(guān)節(jié)融合術(shù)或關(guān)節(jié)置換術(shù)。
化膿性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持患肢制動,避免負(fù)重活動。急性期可適當(dāng)冷敷緩解癥狀,恢復(fù)期可進(jìn)行適度關(guān)節(jié)功能鍛煉。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、牛奶和新鮮蔬菜水果,有助于促進(jìn)組織修復(fù)。同時要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化。
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