手指關(guān)節(jié)肌肉僵硬怎么回事

手指關(guān)節(jié)肌肉僵硬可能由骨關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、腕管綜合征、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過(guò)熱敷按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長(zhǎng)期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、關(guān)節(jié)腫大變形等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物延緩病情,中晚期需考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。日常應(yīng)避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng),配合低頻脈沖電刺激等物理治療。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能與自身免疫異常、遺傳因素有關(guān),典型癥狀為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)僵硬伴疼痛。確診后需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,急性期可短期使用醋酸潑尼松片。患者需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,同時(shí)進(jìn)行手指功能鍛煉防止關(guān)節(jié)畸形。
腱鞘炎常因反復(fù)摩擦勞損導(dǎo)致,表現(xiàn)為屈指時(shí)彈響伴局部壓痛。早期可通過(guò)限制手指活動(dòng)、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解,頑固性病例可能需要鞘管內(nèi)注射復(fù)方倍他米松注射液。哺乳期女性及糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素類(lèi)藥物。
腕管綜合征多與正中神經(jīng)受壓有關(guān),夜間手指麻木僵硬是特征性表現(xiàn)。輕中度患者可用維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腕關(guān)節(jié)支具固定。保守治療無(wú)效或肌肉萎縮者,需行腕橫韌帶切開(kāi)減壓術(shù),術(shù)后需進(jìn)行手指抓握功能康復(fù)訓(xùn)練。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā),急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫僵硬明顯。發(fā)作期應(yīng)服用秋水仙堿片控制炎癥,緩解期需長(zhǎng)期口服非布司他片降尿酸?;颊唔殗?yán)格限制高嘌呤飲食,每日飲水量保持2000毫升以上促進(jìn)排泄。
建議保持手指適度活動(dòng)避免僵硬加重,冬季注意關(guān)節(jié)保暖,使用溫水洗手促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高鹽高糖攝入。若僵硬持續(xù)超過(guò)2周或伴關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診完善抗CCP抗體、X線等檢查。避免自行購(gòu)買(mǎi)強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情,所有藥物使用前需咨詢(xún)醫(yī)師。
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