l4-5和l5-s1椎間盤膨出怎么治療
關(guān)鍵詞：
椎間盤
L4-5和L5-S1椎間盤膨出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。椎間盤膨出通常與長(zhǎng)期勞損、退行性變、外傷等因素有關(guān)，可能表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。日常避免久坐久站，使用腰圍支撐時(shí)可間斷佩戴，每次不超過(guò)2小時(shí)。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝體位，有助于減輕椎間盤壓力。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解神經(jīng)根水腫，每次治療15-20分鐘。腰椎牽引需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)間歇性牽拉增大椎間隙。紅外線照射配合推拿手法能松解肌肉痙攣，每周治療3-5次為宜。
3、藥物治療
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成，緩解神經(jīng)根炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片能營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木癥狀。鹽酸乙哌立松片通過(guò)中樞性肌松作用減輕肌肉緊張度。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位，配合電針刺激調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材，通過(guò)蒸汽熱力促進(jìn)藥物滲透。拔罐療法沿膀胱經(jīng)走行施術(shù)，有助于消除局部淤血和炎癥介質(zhì)。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可在鏡下摘除突出髓核，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤切除術(shù)適用于合并椎管狹窄病例，需配合植骨融合內(nèi)固定。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進(jìn)行性肌力下降等嚴(yán)重神經(jīng)損害表現(xiàn)。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等警示癥狀，須立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征?？祻?fù)期建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
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