垂體泌乳素升高是怎么回事
垂體泌乳素升高可能由生理性因素、藥物影響、垂體瘤、甲狀腺功能減退、下丘腦疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、停用相關(guān)藥物、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、生理性因素
妊娠期、哺乳期、劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)可能導(dǎo)致垂體泌乳素暫時(shí)性升高。這類情況通常無(wú)須特殊治療，消除誘因后泌乳素水平可自行恢復(fù)。建議避免過(guò)度疲勞，保持規(guī)律作息，哺乳期女性按需喂養(yǎng)即可。
2、藥物影響
多潘立酮片、甲氧氯普胺片等胃腸動(dòng)力藥，或利培酮片等抗精神病藥物可能干擾多巴胺分泌，導(dǎo)致泌乳素升高?；颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估用藥必要性，必要時(shí)更換為對(duì)泌乳素影響較小的替代藥物，如莫沙必利片。
3、垂體瘤
垂體泌乳素腺瘤是最常見(jiàn)的功能性垂體腫瘤，可能與基因突變有關(guān)，常伴隨閉經(jīng)、溢乳、視力下降等癥狀。確診后首選甲磺酸溴隱亭片等多巴胺受體激動(dòng)劑治療，對(duì)于藥物無(wú)效或腫瘤壓迫視神經(jīng)者，需考慮經(jīng)鼻蝶竇垂體瘤切除術(shù)。
4、甲狀腺功能減退
原發(fā)性甲減時(shí)促甲狀腺激素釋放激素分泌增加，會(huì)刺激泌乳素分泌?；颊呖赡艹霈F(xiàn)怕冷、水腫、月經(jīng)紊亂等表現(xiàn)。需通過(guò)左甲狀腺素鈉片補(bǔ)充甲狀腺激素，隨著甲減糾正，泌乳素水平多能逐漸恢復(fù)正常。
5、下丘腦疾病
顱咽管瘤、結(jié)節(jié)病等病變影響下丘腦多巴胺分泌時(shí)，可導(dǎo)致泌乳素持續(xù)升高。這類患者常合并頭痛、尿崩癥等癥狀。需通過(guò)頭顱MRI明確病因，針對(duì)原發(fā)病采取手術(shù)切除或放射治療，必要時(shí)聯(lián)合卡麥角林片控制泌乳素水平。
日常需避免高脂飲食和酒精攝入，規(guī)律監(jiān)測(cè)泌乳素水平。女性患者出現(xiàn)月經(jīng)異?；蚍遣溉槠谝缛闀r(shí)應(yīng)及時(shí)就診，男性患者若發(fā)現(xiàn)性功能減退或乳房發(fā)育需警惕垂體病變。所有藥物治療均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或中斷復(fù)查。
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