胃癌主要分為腺癌、印戒細胞癌、腺鱗癌和未分化癌4種類型，不同類型在病理特征和預后上存在差異。

1、腺癌

腺癌是胃癌中常見的類型，占全部胃癌病例的90%以上。這類腫瘤起源于胃黏膜的腺體細胞，顯微鏡下可見明顯的腺管結(jié)構(gòu)。根據(jù)分化程度可分為高分化、中分化和低分化腺癌，分化程度越低惡性程度越高。早期可能表現(xiàn)為上腹隱痛、消化不良等癥狀，胃鏡檢查可見黏膜隆起或潰瘍性病變。

2、印戒細胞癌

印戒細胞癌屬于特殊類型的黏液腺癌，腫瘤細胞胞質(zhì)內(nèi)富含黏液將細胞核擠向一側(cè)，形似戒指故得名。這類胃癌侵襲性強，易發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移，預后較差。常見于年輕患者，可能伴有明顯消瘦、腹水等癥狀。胃鏡下黏膜可能僅表現(xiàn)為輕微粗糙，容易漏診。

3、腺鱗癌

腺鱗癌是同時具有腺癌和鱗癌特征的混合型腫瘤，臨床較為罕見。腫瘤組織中可見角化珠或細胞間橋等鱗狀分化特征，又保留腺管結(jié)構(gòu)。這類胃癌多發(fā)生于胃食管交界處，可能同時出現(xiàn)吞咽困難和上腹痛等癥狀。生物學行為更具侵襲性，對治療反應較差。

4、未分化癌

未分化癌的腫瘤細胞缺乏明確的分化特征，細胞呈彌漫性生長。這類胃癌惡性程度高，生長迅速且早期即可發(fā)生轉(zhuǎn)移。患者可能出現(xiàn)急劇體重下降、嚴重貧血等全身癥狀。胃鏡下可見廣泛浸潤的腫塊或潰瘍，病理免疫組化檢查有助于確診。

胃癌患者應注意少食多餐，選擇易消化、高蛋白的食物如魚肉、蛋羹等，避免辛辣刺激和腌制食品。術后患者需定期復查胃鏡和腹部CT，監(jiān)測營養(yǎng)狀況和腫瘤標志物。出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、黑便等癥狀時應及時就醫(yī)，早期診斷和治療對改善預后至關重要。不同類型胃癌的治療方案存在差異，需由專科醫(yī)生根據(jù)病理類型和分期制定個體化方案。