懷孕尿白細(xì)胞三個(gè)加號(hào)怎么回事
懷孕尿白細(xì)胞三個(gè)加號(hào)可能與尿路感染、陰道分泌物污染、妊娠期生理性尿蛋白增加、腎盂腎炎、妊娠期糖尿病等因素有關(guān)，需結(jié)合尿培養(yǎng)、血糖檢測(cè)等進(jìn)一步診斷。建議孕婦及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥。
1、尿路感染
妊娠期子宮增大會(huì)壓迫輸尿管，導(dǎo)致尿液滯留，細(xì)菌繁殖概率升高。常見(jiàn)癥狀包括尿頻尿急、尿液渾濁，可能伴隨下腹墜脹。確診需尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物，同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上，避免憋尿。
2、陰道分泌物污染
孕期陰道分泌物增多可能混入尿樣，造成假陽(yáng)性。建議留取清潔中段尿前用溫水清洗會(huì)陰，避開(kāi)白帶分泌高峰期檢測(cè)。若反復(fù)出現(xiàn)三個(gè)加號(hào)但無(wú)尿路刺激癥狀，需考慮該因素，無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔干燥即可。
3、生理性尿蛋白增加
妊娠中晚期腎小球?yàn)V過(guò)率增高可能導(dǎo)致輕度蛋白尿，通常不超300mg/24h。這種暫時(shí)性改變與白細(xì)胞升高可能同時(shí)出現(xiàn)，但無(wú)感染證據(jù)。需監(jiān)測(cè)血壓排除子癇前期，建議低鹽飲食，每?jī)芍軓?fù)查尿常規(guī)。
4、腎盂腎炎
急性腎盂腎炎會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱、腰肋部叩痛，尿白細(xì)胞顯著升高伴管型。需住院靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。妊娠合并腎盂腎炎可能誘發(fā)宮縮，需同步進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。
5、妊娠期糖尿病
血糖控制不佳時(shí)尿糖陽(yáng)性會(huì)促進(jìn)細(xì)菌生長(zhǎng)，造成泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染。應(yīng)進(jìn)行75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，確診后通過(guò)飲食調(diào)整控制血糖，必要時(shí)使用胰島素注射液。每日監(jiān)測(cè)四次血糖，保持尿糖陰性。
孕婦發(fā)現(xiàn)尿白細(xì)胞異常時(shí)，應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，如廁后從前向后擦拭。增加冬瓜、黃瓜等利尿食物攝入，避免辛辣刺激飲食。保持每日適度散步促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)盡量采取左側(cè)臥位減輕子宮對(duì)輸尿管壓迫。所有藥物治療均需產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估后使用，禁止自行服用抗生素。
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