拔牙傷口有白膜要警惕
拔牙傷口出現(xiàn)白膜可能是正常愈合過(guò)程中的纖維蛋白滲出物，但也需警惕感染或干槽癥的可能。拔牙后傷口愈合過(guò)程主要有血凝塊形成、肉芽組織增生、上皮覆蓋三個(gè)階段，白膜通常出現(xiàn)在術(shù)后3-5天，若伴隨劇烈疼痛、異味或發(fā)熱則需及時(shí)就醫(yī)。
拔牙后24-48小時(shí)內(nèi)形成的血凝塊會(huì)逐漸被肉芽組織替代，表面覆蓋的白色膜狀物多為纖維蛋白網(wǎng)，屬于正常修復(fù)現(xiàn)象。此時(shí)應(yīng)避免用力漱口或觸碰傷口，保持口腔清潔可使用生理鹽水輕柔含漱，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物減少刺激。正常白膜質(zhì)地均勻，無(wú)異常分泌物，周?chē)例l呈淡粉色。
異常白膜多表現(xiàn)為灰白色壞死組織，常伴隨腐臭味和放射性疼痛，可能提示厭氧菌感染或干槽癥。吸煙、口腔衛(wèi)生不良、凝血功能異常患者更易發(fā)生，需通過(guò)清創(chuàng)術(shù)去除壞死組織并使用甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。干槽癥患者還需使用碘仿紗條填塞牙槽窩促進(jìn)愈合。
拔牙后應(yīng)保持24小時(shí)內(nèi)不漱口不刷牙，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血凝塊脫落。術(shù)后3天可改用氯己定含漱液消毒口腔，出現(xiàn)持續(xù)出血、腫脹加重或體溫超過(guò)38℃需立即復(fù)診。愈合期間補(bǔ)充維生素C泡騰片和蛋白質(zhì)粉有助于組織修復(fù)，但禁止使用吸管飲水以防負(fù)壓破壞傷口。
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