頸椎前路鋼板內(nèi)固定時(shí)螺釘會(huì)誤置入椎間隙嗎
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頸椎
頸椎前路鋼板內(nèi)固定時(shí)螺釘一般不會(huì)誤置入椎間隙，但存在極少數(shù)因操作失誤或解剖變異導(dǎo)致的特殊情況。該手術(shù)需通過術(shù)中影像引導(dǎo)精確定位，螺釘誤置可能引發(fā)椎間盤損傷、鄰近節(jié)段退變等并發(fā)癥。
規(guī)范的手術(shù)操作可有效避免螺釘誤置。術(shù)前需通過CT或MRI明確椎體及椎間隙的解剖結(jié)構(gòu)，術(shù)中采用C型臂X線機(jī)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)螺釘植入角度和深度。螺釘通常固定在椎體中部或靠近終板的骨質(zhì)致密區(qū)，與椎間隙保持安全距離。對(duì)于存在椎體邊緣骨贅或椎間隙狹窄的患者，需調(diào)整螺釘進(jìn)釘點(diǎn)以避免偏差。
少數(shù)情況下可能因術(shù)野暴露不充分、術(shù)中影像模糊或解剖標(biāo)志不清導(dǎo)致誤置。若螺釘穿透終板進(jìn)入椎間隙，可能加速鄰近節(jié)段退變或?qū)е聝?nèi)固定失效。此時(shí)需根據(jù)誤置程度決定是否二次手術(shù)調(diào)整，輕微偏移可通過術(shù)后影像隨訪觀察，嚴(yán)重偏移需盡早翻修。
患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑佩戴頸托制動(dòng)，避免頸部過度活動(dòng)。定期復(fù)查X線或CT評(píng)估螺釘位置及融合情況，若出現(xiàn)頸部疼痛加重、活動(dòng)受限需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期可配合低頻脈沖治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，但禁止自行按摩或牽引。
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