腹膜炎嘔吐怎么辦
腹膜炎嘔吐可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、抗生素治療、鎮(zhèn)痛處理、手術(shù)治療等方式緩解。腹膜炎通常由消化道穿孔、腹腔感染、外傷、術(shù)后并發(fā)癥、免疫缺陷等原因引起。
1、禁食胃腸減壓
腹膜炎患者出現(xiàn)嘔吐時(shí)需立即禁食，并通過鼻胃管進(jìn)行胃腸減壓，減少胃腸道內(nèi)容物對(duì)腹膜刺激。胃腸減壓能緩解腹脹和嘔吐癥狀，同時(shí)避免胃酸反流加重腹腔感染。操作需由醫(yī)護(hù)人員完成，家長(zhǎng)需配合觀察引流液顏色和量。
2、靜脈補(bǔ)液
嘔吐會(huì)導(dǎo)致體液丟失和電解質(zhì)紊亂，需通過靜脈輸注氯化鈉注射液、葡萄糖注射液、復(fù)方電解質(zhì)注射液等維持水電解質(zhì)平衡。補(bǔ)液量和速度需根據(jù)脫水程度調(diào)整，嚴(yán)重脫水者可快速輸注晶體液，同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量和生命體征。
3、抗生素治療
繼發(fā)細(xì)菌性腹膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、甲硝唑注射液等廣譜抗生素?？股剡x擇需考慮感染源和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，療程通常持續(xù)7-14天。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免二重感染。
4、鎮(zhèn)痛處理
劇烈腹痛可加重嘔吐反射，在明確診斷后可適量使用鹽酸哌替啶注射液或枸櫞酸芬太尼注射液鎮(zhèn)痛。但需注意阿片類藥物可能抑制腸蠕動(dòng)，需與胃腸減壓配合使用。禁止自行使用非甾體抗炎藥以免掩蓋病情。
5、手術(shù)治療
對(duì)于消化道穿孔、闌尾穿孔等需手術(shù)處理的病因，需行穿孔修補(bǔ)術(shù)或腹腔鏡探查術(shù)。手術(shù)可清除感染源并沖洗腹腔，術(shù)后放置引流管持續(xù)引流。家長(zhǎng)需配合術(shù)后護(hù)理，觀察引流液性質(zhì)和切口愈合情況。
腹膜炎患者嘔吐期間應(yīng)絕對(duì)臥床休息，采取半臥位減輕腹部張力?；謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過渡，選擇米湯、藕粉等低渣食物，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。日常需注意腹部保暖，監(jiān)測(cè)體溫和腹痛變化，出現(xiàn)嘔吐物帶血或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。
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