牙齦底部一按就疼怎么回事,怎么辦

牙齦底部一按就疼可能與牙齦炎、牙周炎、根尖周炎、齲齒或外傷等因素有關,可通過口腔清潔、藥物治療、根管治療、充填修復或手術等方式緩解。牙齦底部疼痛通常由細菌感染、牙結石刺激、牙齒損傷等原因引起,表現(xiàn)為局部紅腫、出血、咀嚼困難等癥狀。
牙齦炎多因牙菌斑堆積刺激牙齦導致,按壓疼痛伴隨牙齦紅腫、刷牙出血。需每日使用巴氏刷牙法清潔,配合復方氯己定含漱液消炎,嚴重時需牙周刮治。避免進食辛辣刺激食物,定期口腔檢查可預防復發(fā)。
牙周炎是牙齦炎進展后的深層感染,除按壓痛外可見牙周袋形成、牙齒松動。基礎治療包括齦下刮治清除牙結石,局部使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏,急性期可口服甲硝唑片。晚期可能需翻瓣手術消除病灶。
齲齒或外傷導致牙髓壞死引發(fā)根尖炎癥,疼痛定位明確且咬合加重。需開髓引流后行根管治療,配合頭孢克洛分散片抗感染。治療期間避免用患側(cè)咀嚼,若形成膿腫需切開排膿。
深齲接近牙髓時按壓相鄰牙齦可誘發(fā)疼痛,伴有食物嵌塞和冷熱敏感。及時去腐后使用玻璃離子水門汀充填,近髓處需氫氧化鈣墊底。日常使用含氟牙膏可延緩齲齒進展。
硬物撞擊或刷牙力度過大造成牙齦撕裂傷,表現(xiàn)為局限性觸痛伴滲血。輕微損傷可用生理鹽水含漱,涂抹重組人表皮生長因子凝膠。避免損傷區(qū)接觸刺激性食物,一般1周左右愈合。
日常應選用軟毛牙刷避免機械刺激,餐后使用牙線清除鄰面菌斑。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或膿液分泌時需及時就醫(yī),長期牙齦出血需排查血液系統(tǒng)疾病。妊娠期牙齦炎患者應在醫(yī)生指導下安全用藥,糖尿病患者需加強血糖控制以促進口腔組織修復。
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