不到40歲牙齒松動(dòng)怎么回事

不到40歲牙齒松動(dòng)可能由牙周炎、外傷、骨質(zhì)疏松、妊娠期牙齦炎、糖尿病等因素引起,可通過牙周治療、固定修復(fù)、藥物控制、基礎(chǔ)病管理等方式干預(yù)。
牙周炎是牙齒松動(dòng)的常見原因,與牙菌斑堆積刺激牙齦有關(guān)。長期口腔清潔不足會(huì)導(dǎo)致牙槽骨吸收,表現(xiàn)為牙齦出血、口臭、牙齒移位。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治,配合使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、西吡氯銨含片等藥物控制感染。日常使用巴氏刷牙法并定期潔牙。
突發(fā)性牙齒松動(dòng)多因外力撞擊導(dǎo)致牙周膜損傷??赡馨殡S牙冠折斷或牙齦撕裂,需拍攝牙片排除牙根折裂。輕度松動(dòng)可通過牙弓夾板固定3-4周,嚴(yán)重脫位需即刻再植術(shù)?;謴?fù)期避免咬硬物,使用氯己定含漱液預(yù)防感染。
全身骨量減少會(huì)影響牙槽骨密度,常見于長期缺鈣或激素紊亂人群。這類松動(dòng)往往累及多顆牙齒,伴有腰背疼痛等全身癥狀。需檢測骨密度,補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,同時(shí)增加奶制品和日照時(shí)間。
孕期雌激素水平升高會(huì)加重牙齦炎癥,出現(xiàn)牙齦腫脹和牙齒松動(dòng)。分娩后多可自行緩解,妊娠期間可用生理鹽水漱口,選擇軟毛牙刷。若形成妊娠齦瘤,需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用聚維酮碘溶液局部沖洗。
血糖控制不佳者易發(fā)生牙周組織微循環(huán)障礙,加速牙槽骨吸收。典型表現(xiàn)為多顆牙齒漸進(jìn)性松動(dòng)伴牙齦萎縮。需監(jiān)測糖化血紅蛋白,使用胰島素控制血糖,配合牙周基礎(chǔ)治療。日常注意預(yù)防牙周膿腫發(fā)生。
建議每日使用牙線清理牙縫,每半年進(jìn)行口腔檢查。已松動(dòng)牙齒需避免咀嚼堅(jiān)硬食物,夜間佩戴咬合墊減輕負(fù)擔(dān)。全身性疾病患者應(yīng)同步治療基礎(chǔ)病,吸煙者需戒煙。出現(xiàn)明顯松動(dòng)時(shí)盡早就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致牙齒脫落。孕婦及糖尿病患者需加強(qiáng)口腔護(hù)理頻率。
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