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支氣管炎是風寒還是風熱引起的

呼吸內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關鍵詞: 支氣管炎 氣管炎

支氣管炎既可能由風寒引起,也可能由風熱引起,具體需結合癥狀表現(xiàn)判斷。風寒型主要表現(xiàn)為{惡寒重、咳白稀痰、鼻塞流清涕},風熱型則以{發(fā)熱重、咳黃黏痰、咽痛口渴}為特征。

1、風寒型

風寒襲肺導致的支氣管炎多因受涼誘發(fā),常見于寒冷季節(jié)。患者除咳嗽外,常伴有明顯怕冷、無汗、頭痛身痛等表寒癥狀,痰液稀薄呈泡沫狀,舌苔薄白。中醫(yī)治療可選用通宣理肺丸、小青龍顆粒等辛溫解表藥物,同時建議用生姜紅糖水輔助驅(qū)寒。日常需注意頸部及后背保暖,避免冷空氣直接刺激呼吸道。

2、風熱型

風熱犯肺型支氣管炎多見于氣候突變或溫差較大時,起病較急。典型癥狀包括咽喉紅腫疼痛、痰液黏稠發(fā)黃、鼻塞流黃涕,可能伴有體溫升高。治療可選用銀翹解毒片、急支糖漿等清熱解毒類藥物。飲食上適宜食用梨子、枇杷等涼潤食材,忌辛辣燥熱食物。保持室內(nèi)空氣流通,避免環(huán)境過于干燥。

3、寒熱錯雜型

部分患者會出現(xiàn)寒熱癥狀交替或并存的復雜情況,如既有怕冷又有痰黃黏稠的表現(xiàn)。這類情況可能與體質(zhì)因素或病程遷延有關,需中醫(yī)辨證后聯(lián)合使用杏蘇散與桑菊飲等方劑。建議通過舌診脈象明確證型,避免自行用藥加重病情。

4、體質(zhì)因素影響

陽虛體質(zhì)者更易發(fā)展為風寒證,平素怕冷、易疲勞的人群需提前預防受涼。陰虛體質(zhì)者則容易化熱,常見于經(jīng)常熬夜、嗜食辛辣者,這類人群感冒后更易出現(xiàn)風熱癥狀。調(diào)理體質(zhì)可減少支氣管炎發(fā)作概率,如陽虛者日常可艾灸足三里穴。

5、病程演變特點

風寒證若未及時治療,3-5天后可能郁而化熱轉(zhuǎn)為風熱證,表現(xiàn)為痰液由白轉(zhuǎn)黃、口渴加重。而風熱證過度使用寒涼藥物也可能損傷陽氣,導致病情纏綿。建議發(fā)病初期即明確證型,在醫(yī)生指導下動態(tài)調(diào)整治療方案。

支氣管炎患者無論屬于何種證型,均需保證每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免接觸煙霧粉塵等刺激物。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等情況時,應及時進行胸部影像學檢查排除肺炎等并發(fā)癥?;謴推诳删毩暩故胶粑鰪婋跫×α?,慢性患者建議接種流感疫苗預防反復感染。

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    回答:蜂蜜并沒有治療氣管炎的作用,如果患者咳嗽咳痰明顯,過多的食用蜂蜜,反而有可能增加呼吸道分泌物,不利于患者病情恢復,所以不建議使用蜂蜜治療氣管炎,建議氣管炎患者去公立醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診,完善血常規(guī),胸部影像學檢查協(xié)助診斷,指導治療
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    肺氣腫會出現(xiàn)氣管移位嗎
    回答:肺氣腫是可以引起氣管移位的。這是由于肺氣腫的患者,由于肺泡的壓力過大,因此會引起胸腔內(nèi)部的壓力不平衡,從而導致氣管受到壓力刺激,向患側(cè)偏移。這種情況需要及時的進行肺部氣體的排放,從而改善由于肺氣腫所引起的呼吸困難、缺氧等臨床表現(xiàn)。同時還需要結合影像學以及實驗室檢查來明確肺氣腫的病因,針對病因進行系統(tǒng)的治療。
    老人得了氣管炎會傳染嗎
    回答:老年人氣管炎一般不會傳染,老年人的氣管炎通常會是指慢性支氣管炎。慢性支氣管炎是一種慢性的呼吸道疾病,往往與長期吸煙、空氣污染等相關因素有關,并不是感染性的疾病。這種疾病雖然會有咳嗽、咳痰等相關的癥狀,與呼吸道傳染病的表現(xiàn)有一定的相似性,但是并不具備任何的傳染性。另外,需要指出慢性支氣管炎有時與其他一些疾病比較相似,比如支氣管擴張、肺間質(zhì)纖維化、未控制的支氣管哮喘、慢性心功能不全等。甚至有的時候肺結核也可以導致慢性的咳嗽、咳痰、胸悶等癥狀,可能會被誤認為是慢性支氣管炎。如果是肺結核這種疾病導致的慢性咳嗽、咳痰,有可能具有一定的傳染性。
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    肺部支氣管擴張是怎么引起的
    回答:肺部支氣管擴張目前是什么情況?生病多久了?有可能是肺里面炎癥損害了支氣管,導致支氣管出現(xiàn)的擴張,常見的比如說肺炎,還有肺結核等情況導致的支氣管擴張。目前什么癥狀?有咳嗽咳痰嗎?有咯血嗎?如果說有支氣管擴張,主要是要盡量避免出現(xiàn)支氣管擴張伴感染以及咯血的情況,平時要注意保養(yǎng),不要感冒,不要著涼,定期注射疫苗,提高免疫力,適當運動。
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    嬰兒氣管有痰怎么辦?
    回答:考慮為支氣管炎,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、有時會有喘息、發(fā)熱的情況,可以采用消炎藥進行對癥治療,同時服用復方常規(guī)藥物液進行治療效果較好,多喝開水,注意保暖有利于癥狀的好轉(zhuǎn)。同時免飲食辛辣刺激性食物以及吸煙、飲酒,避免劇烈的運動。
    肺膿腫會引起支氣管肺炎嗎
    回答:肺膿腫治療不及時或不徹底,很容易造成病情遷延不愈,誘發(fā)支氣管炎和肺炎,嚴重影響肺功能。肺膿腫是由細菌、病毒等感染引起的肺組織液化變性壞死,以金黃色葡萄球菌和厭氧菌感染最為常見?;颊呖梢员憩F(xiàn)為高熱、胸痛、咳嗽和大量膿痰。如果治療不及時,可以導致肺炎、支氣管炎,甚至全身性感染而致敗血癥。肺膿腫的治療以積極的抗感染治療為主,同時給予止咳化痰藥物。膿腔較大的患者,可以行膿腔穿刺引流術或手術治療,大多預后良好。
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    氣管鏡能查出肺結核嗎
    回答:肺結核的患者血沉一般會出現(xiàn)增快,PPD試驗一般是強陽性的,胸片或者是肺CT可出現(xiàn)結核病灶,確診為肺結核后,我們要進行抗結核的治療。支氣管鏡查肺結核,通過上述檢查方法,如果查到了抗酸桿菌,臨床上診斷是準確的,痰中查到抗酸桿菌,也可以明確確診為活動性的肺結核。肺結核常見的癥狀包括了低熱、乏力、盜汗、消瘦等結核中毒癥狀,同時還會出現(xiàn)呼吸道的癥狀,例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血、胸悶、氣短等等。
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