怎么檢查腋窩淋巴結(jié)腫大
腋窩淋巴結(jié)腫大可通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病理學(xué)檢查、免疫學(xué)檢查等方式診斷。腋窩淋巴結(jié)腫大可能與感染、免疫系統(tǒng)疾病、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)。
1、體格檢查
醫(yī)生通過(guò)觸診判斷淋巴結(jié)大小、質(zhì)地、活動(dòng)度及壓痛情況。正常淋巴結(jié)直徑多小于1厘米，質(zhì)地柔軟且可推動(dòng)。腫大淋巴結(jié)可能提示局部感染或全身性疾病，觸診可初步判斷病變性質(zhì)，為后續(xù)檢查提供方向。
2、影像學(xué)檢查
超聲檢查能清晰顯示淋巴結(jié)形態(tài)、血流信號(hào)及周?chē)M織關(guān)系，區(qū)分囊實(shí)性病變。CT或MRI適用于評(píng)估深部淋巴結(jié)及腫瘤轉(zhuǎn)移情況，可檢測(cè)直徑3毫米以上的淋巴結(jié)，對(duì)判斷惡性腫瘤分期具有重要價(jià)值。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)感染相關(guān)的白細(xì)胞升高，EB病毒抗體檢測(cè)有助于傳染性單核細(xì)胞增多癥診斷。腫瘤標(biāo)志物如CA153對(duì)乳腺癌轉(zhuǎn)移篩查有參考意義，結(jié)合其他指標(biāo)可輔助判斷病因。
4、病理學(xué)檢查
細(xì)針穿刺活檢或切除活檢能明確淋巴結(jié)病變性質(zhì)，區(qū)分反應(yīng)性增生與惡性腫瘤。病理檢查是診斷淋巴瘤、轉(zhuǎn)移癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可觀察到淋巴細(xì)胞形態(tài)異?；蚰[瘤細(xì)胞浸潤(rùn)等特征性改變。
5、免疫學(xué)檢查
流式細(xì)胞術(shù)可分析淋巴細(xì)胞表面標(biāo)志物，輔助診斷淋巴系統(tǒng)增殖性疾病。免疫組化能鑒別腫瘤來(lái)源，如雌激素受體檢測(cè)對(duì)乳腺癌轉(zhuǎn)移灶識(shí)別具有特異性，為治療方案選擇提供依據(jù)。
發(fā)現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激，保持局部皮膚清潔。急性期可冷敷緩解疼痛，慢性腫大需定期監(jiān)測(cè)大小變化。建議穿著寬松衣物減少摩擦，避免使用刺激性護(hù)膚品。日常注意觀察是否伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀，及時(shí)記錄淋巴結(jié)變化情況供醫(yī)生參考。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免辛辣食物。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但需防止腋窩部位過(guò)度拉伸。
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