妊娠期糖尿病需要怎么治療
妊娠期糖尿病可通過飲食控制、運(yùn)動干預(yù)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、健康教育等方式治療。妊娠期糖尿病通常由胰島素抵抗增加、胎盤激素分泌異常、遺傳因素、肥胖、年齡偏大等原因引起。
1、飲食控制
妊娠期糖尿病患者需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高糖高脂食物攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，搭配瘦肉、魚類和綠葉蔬菜，分5-6餐少量多餐進(jìn)食。避免含糖飲料和精制碳水化合物，每日總熱量需根據(jù)孕前體重和孕期增長情況個體化制定。
2、運(yùn)動干預(yù)
在無醫(yī)學(xué)禁忌情況下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如散步、孕婦瑜伽或游泳。運(yùn)動可提高胰島素敏感性，建議餐后30分鐘開始活動，避免空腹運(yùn)動。需監(jiān)測運(yùn)動前后血糖變化，出現(xiàn)宮縮、陰道出血等異常應(yīng)立即停止。
3、血糖監(jiān)測
每日需監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖，必要時(shí)加測夜間血糖。血糖儀使用前需校準(zhǔn)，采血部位輪換避免局部硬化。血糖控制目標(biāo)通常為空腹≤5.3mmol/L，餐后2小時(shí)≤6.7mmol/L，異常數(shù)值需記錄并反饋醫(yī)生。
4、胰島素治療
當(dāng)飲食運(yùn)動控制不佳時(shí)，需遵醫(yī)囑使用胰島素。常用劑型包括門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等，根據(jù)血糖譜選擇基礎(chǔ)或餐時(shí)胰島素。注射部位優(yōu)先選擇腹部（距臍周5cm外），需定期輪換并觀察局部反應(yīng)。
5、健康教育
定期參加妊娠期糖尿病管理課程，學(xué)習(xí)低血糖識別處理、酮癥預(yù)防等知識。掌握足部護(hù)理方法，每日檢查雙足有無破損。建立產(chǎn)檢隨訪計(jì)劃，包括胎兒生長發(fā)育監(jiān)測和眼底檢查等，產(chǎn)后6-12周需復(fù)查糖耐量試驗(yàn)。
妊娠期糖尿病患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。每日記錄飲食運(yùn)動及血糖數(shù)據(jù)，就診時(shí)攜帶完整記錄供醫(yī)生參考。注意會陰清潔預(yù)防感染，出現(xiàn)視物模糊、嚴(yán)重口渴或體重驟降需立即就醫(yī)。產(chǎn)后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)有助于血糖恢復(fù)，后續(xù)妊娠需提前進(jìn)行糖尿病篩查。
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