2型糖尿病用打胰島素嗎
2型糖尿病患者是否需要使用胰島素治療需根據(jù)病情決定，部分患者可通過(guò)口服藥物控制血糖，部分患者需聯(lián)合胰島素治療。
2型糖尿病早期通常以胰島素抵抗為主，此時(shí)胰腺仍能分泌一定量胰島素，多數(shù)患者通過(guò)生活方式干預(yù)和口服降糖藥即可達(dá)到血糖控制目標(biāo)。常用口服藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，這些藥物通過(guò)改善胰島素敏感性、促進(jìn)胰島素分泌或延緩碳水化合物吸收等機(jī)制發(fā)揮作用?；颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測(cè)血糖，保持合理飲食結(jié)構(gòu)，每日進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，維持體重在正常范圍。
當(dāng)胰腺β細(xì)胞功能顯著衰退或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，口服藥物可能無(wú)法有效控制血糖，此時(shí)需啟動(dòng)胰島素治療。典型適應(yīng)癥包括長(zhǎng)期血糖控制不佳、出現(xiàn)酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥、合并嚴(yán)重感染或需進(jìn)行大型手術(shù)等情況。胰島素治療方案可選擇基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合口服藥，或采用預(yù)混胰島素每日多次注射。治療過(guò)程中需防范低血糖風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整劑量。
建議2型糖尿病患者每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，定期評(píng)估胰島功能。無(wú)論采用何種治療方式，均需堅(jiān)持糖尿病飲食管理，每日保持30分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免吸煙飲酒。出現(xiàn)多飲多尿癥狀加重或反復(fù)低血糖時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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