CT掃肺能掃出氣管癌嗎

CT掃描可以檢出氣管癌,但需結(jié)合病理檢查確診。氣管癌的影像學(xué)表現(xiàn)主要有氣管壁增厚、管腔狹窄、軟組織腫塊等特征,但早期病變可能被漏診。
CT掃描是診斷氣管癌的重要工具,尤其多層螺旋CT能清晰顯示氣管壁結(jié)構(gòu)。當(dāng)腫瘤導(dǎo)致氣管壁局部增厚超過(guò)3毫米或形成突向管腔的結(jié)節(jié)時(shí),CT可明確識(shí)別。增強(qiáng)掃描還能評(píng)估腫瘤血供及周?chē)?rùn)情況,對(duì)判斷手術(shù)可行性具有重要價(jià)值。中央型氣管癌在CT上多表現(xiàn)為偏心性生長(zhǎng),可能伴有縱隔淋巴結(jié)腫大。部分病例可見(jiàn)氣管軟骨環(huán)破壞,這是惡性腫瘤的特征性表現(xiàn)之一。
氣管癌在CT上可能表現(xiàn)為類(lèi)似炎癥的彌漫性管壁增厚,此時(shí)需要與淀粉樣變性、復(fù)發(fā)性多軟骨炎等疾病鑒別。微小病灶或黏膜表面早期癌變可能因部分容積效應(yīng)而顯示不清,薄層掃描可提高檢出率。部分病例需要借助虛擬支氣管鏡技術(shù)重建氣管三維圖像,這對(duì)評(píng)估腫瘤縱向范圍尤為重要。對(duì)于CT表現(xiàn)不典型的病例,需結(jié)合支氣管鏡活檢明確性質(zhì)。
建議出現(xiàn)持續(xù)性咳嗽、呼吸困難、咯血等癥狀者及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查,確診需依靠支氣管鏡下病理活檢。日常應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露,減少職業(yè)性粉塵接觸,氣管慢性炎癥患者需定期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。
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