拉肚子暗紅色血便是怎么回事
拉肚子暗紅色血便可能與痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸癌等因素有關(guān)。暗紅色血便通常提示出血部位位于結(jié)腸或直腸，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、痔瘡
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致出血。血液呈鮮紅或暗紅色，附著于糞便表面，可能伴隨肛門疼痛、瘙癢?？赏ㄟ^肛門指檢或肛門鏡確診。治療包括調(diào)整飲食增加膳食纖維、溫水坐浴，嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓等。
2、腸息肉
腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂會(huì)導(dǎo)致間斷性暗紅色血便，可能伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變。結(jié)腸鏡檢查可確診并同時(shí)切除息肉。預(yù)防需定期篩查，避免高脂飲食。藥物對(duì)息肉無效，發(fā)現(xiàn)后建議內(nèi)鏡下切除防止癌變。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎是慢性非特異性腸道炎癥，表現(xiàn)為黏液膿血便、腹瀉、里急后重。發(fā)作期可見暗紅色血便混有黏液，伴隨腹痛、發(fā)熱。需通過結(jié)腸鏡和病理檢查確診。治療使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需糖皮質(zhì)激素。
4、克羅恩病
克羅恩病是全消化道慢性肉芽腫性炎癥，常見腹痛、腹瀉、暗紅色血便、體重下降。病變呈節(jié)段性分布，可能形成瘺管。診斷依賴內(nèi)鏡和影像學(xué)檢查。治療選用英夫利西單抗注射液、阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑，合并感染時(shí)需抗生素。
5、腸癌
腸癌患者可能出現(xiàn)暗紅色血便與糞便混合，伴隨排便習(xí)慣改變、腹痛、消瘦、貧血等癥狀。右半結(jié)腸癌更易出現(xiàn)隱性出血，左半結(jié)腸癌出血較明顯。確診需結(jié)腸鏡取活檢。早期以手術(shù)為主，中晚期結(jié)合放化療。篩查推薦50歲以上人群定期腸鏡檢查。
出現(xiàn)暗紅色血便需記錄出血頻率、血量及伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激食物。建議完善糞便潛血試驗(yàn)、血常規(guī)、腸鏡等檢查。急性大量出血或出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)需急診處理。日常注意飲食衛(wèi)生，適量補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡，養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，避免久坐久站。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行腸癌篩查。
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