3歲女童一年內(nèi)反復(fù)高熱驚厥6次需及時(shí)就醫(yī)排查病因，可通過物理降溫、藥物控制、病因治療、預(yù)防接種、家庭監(jiān)護(hù)等方式干預(yù)。高熱驚厥通常由病毒感染、遺傳因素、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。

1、物理降溫

驚厥發(fā)作時(shí)需立即將患兒側(cè)臥防止誤吸，解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，避免酒精擦浴或冰敷刺激。體溫超過38.5℃時(shí)可配合退熱貼輔助降溫，記錄驚厥持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征供醫(yī)生參考。

2、藥物控制

急性期可遵醫(yī)囑使用地西泮注射液靜脈推注終止發(fā)作，或直腸給予地西泮栓劑。發(fā)熱期間按體重口服布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥，預(yù)防性用藥需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物。

3、病因治療

需完善腦電圖、頭顱MRI、血生化等檢查排除癲癇、腦炎等疾病。反復(fù)驚厥可能與呼吸道合胞病毒感染、流感病毒等病原體有關(guān)，確診后需針對(duì)性使用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。合并低鈣血癥需補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液。

4、預(yù)防接種

按時(shí)接種百白破疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等計(jì)劃免疫制劑，流感高發(fā)季節(jié)前接種三價(jià)流感疫苗。疫苗接種后48小時(shí)內(nèi)加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)低熱立即物理降溫。有熱性驚厥史兒童接種后需在接種機(jī)構(gòu)觀察30分鐘以上。

5、家庭監(jiān)護(hù)

家長(zhǎng)需掌握體溫監(jiān)測(cè)技巧，發(fā)熱初期每2小時(shí)測(cè)量一次。保持室內(nèi)溫度22-24℃，避免過度包裹導(dǎo)致散熱障礙。建立驚厥發(fā)作記錄本，詳細(xì)記載每次誘因、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作表現(xiàn)及處理后轉(zhuǎn)歸情況，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生分析。

日常需保證充足睡眠和均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收。避免在呼吸道疾病流行期前往人群密集場(chǎng)所，家庭成員出現(xiàn)感染癥狀時(shí)需隔離防護(hù)。建議在兒科神經(jīng)?？平㈤L(zhǎng)期隨訪檔案，每3-6個(gè)月評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)狀況。出現(xiàn)意識(shí)障礙超過5分鐘、單側(cè)肢體抽搐或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作等情況需立即急診處理。