潰瘍性結(jié)腸炎的并發(fā)癥有哪些 介紹潰瘍性結(jié)腸炎四個并發(fā)癥
潰瘍性結(jié)腸炎可能引發(fā)腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸、結(jié)直腸癌、貧血四個主要并發(fā)癥。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥,長期反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致腸道結(jié)構(gòu)和功能損害。
1、腸穿孔
潰瘍性結(jié)腸炎患者腸道黏膜持續(xù)炎癥可能導(dǎo)致腸壁變薄,嚴(yán)重時可發(fā)生腸穿孔。腸穿孔通常伴隨劇烈腹痛、腹肌緊張、發(fā)熱等癥狀,需緊急手術(shù)治療。預(yù)防腸穿孔需定期監(jiān)測炎癥指標(biāo),遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等控制炎癥。
2、中毒性巨結(jié)腸
中毒性巨結(jié)腸是潰瘍性結(jié)腸炎危險的急性并發(fā)癥,表現(xiàn)為結(jié)腸擴(kuò)張、蠕動消失,可能出現(xiàn)高熱、心動過速、電解質(zhì)紊亂。該并發(fā)癥與長期使用止瀉藥或抗生素有關(guān),需立即禁食、胃腸減壓,必要時行結(jié)腸切除術(shù)。早期識別腹瀉加重、腹脹癥狀有助于預(yù)防病情惡化。
3、結(jié)直腸癌
病程超過8-10年的廣泛性結(jié)腸炎患者結(jié)直腸癌風(fēng)險顯著增加。炎癥反復(fù)刺激導(dǎo)致腸上皮異型增生,可能發(fā)展為惡性腫瘤。建議每年進(jìn)行結(jié)腸鏡監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)癌變傾向時考慮預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。硫唑嘌呤片、英夫利西單抗注射液等藥物可降低癌變風(fēng)險。
4、貧血
慢性腸道出血和營養(yǎng)吸收障礙導(dǎo)致缺鐵性貧血常見,表現(xiàn)為乏力、心悸、面色蒼白。需定期檢測血紅蛋白,補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物。同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加紅肉、動物肝臟等富鐵食物攝入,改善營養(yǎng)狀況。
潰瘍性結(jié)腸炎患者應(yīng)保持低纖維、低脂飲食,避免乳制品和辛辣食物刺激腸道。規(guī)律作息、適度運動有助于增強(qiáng)免疫力,定期復(fù)查結(jié)腸鏡和血液檢查可早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血加重、體重下降等癥狀時須及時就醫(yī),由消化內(nèi)科醫(yī)生評估是否需要調(diào)整治療方案或手術(shù)干預(yù)。