髖關節(jié)后脫位可能由外傷撞擊、先天性關節(jié)松弛、骨質(zhì)疏松、髖臼發(fā)育不良、股骨頭壞死等原因引起，可通過手法復位、骨牽引術、手術修復、關節(jié)固定術、人工關節(jié)置換等方式治療。

1、外傷撞擊

髖關節(jié)后脫位可能與車禍、高處墜落等暴力外傷有關，外力直接作用于屈曲的膝關節(jié)時，股骨頭易從髖臼后緣脫出。患者常表現(xiàn)為患肢縮短、髖部劇烈疼痛、膝關節(jié)屈曲內(nèi)旋畸形。急性期需緊急就醫(yī)行X線檢查，確診后可在麻醉下進行Allis手法復位，復位后需患肢制動3-4周，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、先天性關節(jié)松弛

結締組織發(fā)育異常導致的關節(jié)囊松弛可能增加脫位風險，此類患者多伴有全身關節(jié)活動度異常增大。日常應避免劇烈運動，加強髖周肌肉鍛煉，必要時使用髖關節(jié)保護支具。若反復發(fā)生脫位，需考慮關節(jié)囊修補術，術后配合康復訓練改善關節(jié)穩(wěn)定性。

3、骨質(zhì)疏松

中老年患者因骨密度降低，輕微外力即可導致髖臼后壁骨折伴脫位。典型癥狀包括髖部活動受限、患側肢體外旋畸形。確診后需補充鈣劑和維生素D3片，嚴重骨折需行切開復位內(nèi)固定術，術后早期進行非負重康復訓練，預防深靜脈血栓形成。

4、髖臼發(fā)育不良

髖臼覆蓋不足使股骨頭易向后滑脫，多見于青少年患者，表現(xiàn)為步態(tài)異常、關節(jié)彈響。輕度者可嘗試骨盆截骨術改善髖臼覆蓋，重度者需行髖臼成形術聯(lián)合股骨近端截骨術，術后需長期隨訪觀察關節(jié)發(fā)育情況。

5、股骨頭壞死

晚期股骨頭塌陷變形可能導致繼發(fā)性脫位，患者多有長期激素使用史或酗酒史。早期可通過髓芯減壓術保留關節(jié)，晚期需行全髖關節(jié)置換術，術后避免盤腿動作，防止假體脫位。可配合阿侖膦酸鈉片延緩骨質(zhì)破壞。

髖關節(jié)后脫位患者急性期應保持患肢制動，避免自行復位造成血管神經(jīng)損傷?；謴推陲嬍承柙黾优Ｄ?、豆腐等富鈣食物，適度進行直腿抬高訓練增強肌肉力量。術后6個月內(nèi)禁止深蹲、蹺二郎腿等危險動作，定期復查X線評估復位穩(wěn)定性。若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚蒼白等缺血表現(xiàn)需立即就醫(yī)。