CT能查出肝癌嗎

CT一般能查出肝癌,尤其是增強(qiáng)CT對(duì)肝癌的診斷價(jià)值較高。肝癌的影像學(xué)檢查主要有超聲檢查、CT檢查、磁共振檢查、血管造影等,其中CT檢查可顯示腫瘤大小、位置及周?chē)芮址盖闆r。
CT檢查通過(guò)X射線斷層掃描生成肝臟橫斷面圖像,能清晰顯示肝臟實(shí)質(zhì)內(nèi)的占位性病變。普通平掃CT可發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)1厘米的肝癌病灶,表現(xiàn)為肝內(nèi)低密度影。增強(qiáng)CT通過(guò)靜脈注射造影劑,能更準(zhǔn)確區(qū)分肝癌與正常肝組織,動(dòng)脈期肝癌病灶多呈明顯強(qiáng)化,門(mén)靜脈期及延遲期造影劑快速消退,呈現(xiàn)快進(jìn)快出的典型特征。對(duì)于早期肝癌,增強(qiáng)CT的檢出率明顯高于超聲檢查,尤其適用于肝硬化患者等高危人群的篩查。
部分特殊類(lèi)型的肝癌可能影響CT檢出效果。彌漫型肝癌因病灶與正常肝組織界限不清,CT顯示可能不典型。小于1厘米的微小肝癌病灶,受限于CT分辨率可能漏診。肝臟脂肪變性嚴(yán)重的患者,肝癌病灶與脂肪肝背景對(duì)比度降低,檢出難度增加。對(duì)于甲胎蛋白升高但CT未發(fā)現(xiàn)明確病灶者,需結(jié)合磁共振或肝動(dòng)脈造影進(jìn)一步檢查。
肝癌確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、腫瘤標(biāo)志物和病理檢查。建議高危人群每半年進(jìn)行一次肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)行增強(qiáng)CT或磁共振檢查。日常生活中應(yīng)避免酗酒、預(yù)防肝炎病毒感染、控制脂肪肝發(fā)展,出現(xiàn)右上腹隱痛、消瘦、食欲減退等癥狀盡早就醫(yī)。
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