肝癌和肝硬化的區(qū)別
肝癌與肝硬化是兩種不同的肝臟疾病，肝癌是肝臟的惡性腫瘤，肝硬化則是慢性肝損傷導(dǎo)致的纖維化病變。兩者在病因、病理變化及治療方式上存在顯著差異。
1、病因差異
肝癌主要由乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒感染、長(zhǎng)期酗酒或黃曲霉毒素暴露等因素誘發(fā)，肝細(xì)胞異常增殖形成惡性腫瘤。肝硬化則多由慢性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝等長(zhǎng)期損傷導(dǎo)致肝組織纖維化，逐漸失去正常功能。遺傳代謝性疾病如血色病也可能進(jìn)展為肝硬化。
2、病理特征
肝癌病理表現(xiàn)為肝臟內(nèi)出現(xiàn)邊界不清的腫塊，可通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)占位性病變，晚期可能侵犯血管或轉(zhuǎn)移。肝硬化則呈現(xiàn)肝臟質(zhì)地變硬、表面結(jié)節(jié)樣改變，顯微鏡下可見廣泛纖維組織增生和假小葉形成，但無(wú)惡性細(xì)胞增殖。
3、癥狀表現(xiàn)
肝癌早期可能無(wú)癥狀，隨病情進(jìn)展可出現(xiàn)右上腹疼痛、體重驟降、黃疸或腹水。肝硬化患者早期表現(xiàn)為乏力、食欲減退，后期可能出現(xiàn)門靜脈高壓相關(guān)癥狀如食管胃底靜脈曲張破裂出血、脾功能亢進(jìn)或肝性腦病。
4、診斷方法
肝癌診斷需結(jié)合甲胎蛋白檢測(cè)、超聲、CT或MRI等影像學(xué)檢查，必要時(shí)通過(guò)肝穿刺活檢確診。肝硬化主要通過(guò)肝功能檢查、彈性成像或肝活檢評(píng)估纖維化程度，影像學(xué)可見肝臟形態(tài)改變和門靜脈增寬等特征。
5、治療原則
肝癌根據(jù)分期可選擇手術(shù)切除、射頻消融、靶向治療或免疫治療，晚期以姑息治療為主。肝硬化治療重點(diǎn)在于控制病因如抗病毒、戒酒，并發(fā)癥管理如利尿劑緩解腹水，終末期需考慮肝移植。兩者均需定期監(jiān)測(cè)肝功能及影像學(xué)變化。
預(yù)防肝癌需定期篩查高危人群，接種乙肝疫苗并避免肝損傷因素。肝硬化患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、低鹽飲食，避免使用肝毒性藥物，定期復(fù)查以早期發(fā)現(xiàn)癌變。出現(xiàn)不明原因消瘦、腹痛或黃疸時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，由?？漆t(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展。
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