角膜云翳和角膜斑翳是角膜瘢痕的兩種不同表現，主要在于病變深度和透明度差異。角膜云翳為淺層瘢痕，呈灰白色云霧狀半透明；角膜斑翳為深層瘢痕，呈瓷白色不透明斑塊。

1、病變深度

角膜云翳累及角膜上皮層或前彈力層，瘢痕組織較淺表，光線可部分透過。角膜斑翳則侵犯角膜基質深層，瘢痕致密且厚實，常伴隨角膜基質結構破壞。兩者均可由角膜炎、外傷或手術引起，但斑翳多提示更嚴重的組織損傷。

2、透明度差異

角膜云翳表現為薄紗樣混濁，通過裂隙燈檢查可見后方虹膜紋理隱約可見。角膜斑翳完全不透光，肉眼即可見明顯白色病灶，嚴重影響視力。云翳患者視力下降程度較輕，斑翳可能導致視力顯著減退甚至失明。

3、治療方式

角膜云翳可嘗試使用玻璃酸鈉滴眼液促進修復，或使用氟米龍滴眼液控制炎癥。角膜斑翳若位于中央光學區(qū)，需行板層移植術或穿透性角膜移植術。兩者均需配合維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠營養(yǎng)角膜。

4、預后情況

角膜云翳經治療后可能逐漸變薄甚至消退，角膜斑翳通常永久存在。云翳患者通過光學矯正可獲得較好視力，斑翳患者術后可能仍存在散光等屈光問題。定期復查角膜地形圖對評估病情進展至關重要。

5、預防措施

避免紫外線直射、規(guī)范處理角膜異物、及時治療角膜炎可降低發(fā)生風險。糖尿病患者需嚴格控制血糖，維生素A缺乏者應補充魚肝油。佩戴防護鏡從事高風險作業(yè)，游泳時使用防水護目鏡。

建議出現視物模糊、畏光流淚等癥狀時盡早就診眼科，通過角膜共聚焦顯微鏡明確瘢痕層次。避免自行使用含激素眼藥水，角膜斑翳患者需每3-6個月評估角膜內皮功能。日常飲食多攝入深綠色蔬菜和深海魚類，有助于維持角膜健康。