風濕性關(guān)節(jié)炎會不會破壞骨質(zhì)

風濕性關(guān)節(jié)炎可能會破壞骨質(zhì),但并非所有患者都會出現(xiàn)骨質(zhì)破壞。風濕性關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,主要累及關(guān)節(jié)滑膜,長期炎癥反應可能導致關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)破壞。骨質(zhì)破壞的程度與疾病活動度、病程長短及治療是否規(guī)范密切相關(guān)。
風濕性關(guān)節(jié)炎患者若未及時接受規(guī)范治療,持續(xù)的炎癥反應會刺激破骨細胞活性增強,導致關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)吸收增加?;ぱ装Y反復發(fā)作可侵蝕關(guān)節(jié)軟骨下骨,形成骨侵蝕灶,常見于手指、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。X線檢查可見關(guān)節(jié)面模糊、關(guān)節(jié)間隙狹窄及骨贅形成,嚴重者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。這類患者需長期使用抗風濕藥物控制炎癥,延緩骨質(zhì)破壞進程。
部分風濕性關(guān)節(jié)炎患者通過早期診斷和規(guī)范治療,炎癥得到有效控制,關(guān)節(jié)滑膜增生減輕,破骨細胞活性受抑制,骨質(zhì)破壞進程可顯著延緩甚至停止。這類患者關(guān)節(jié)功能保持良好,影像學檢查可能僅顯示輕度骨質(zhì)疏松而無明顯骨侵蝕。定期監(jiān)測骨密度和關(guān)節(jié)影像學變化對評估骨質(zhì)破壞風險很重要。
風濕性關(guān)節(jié)炎患者應定期進行骨密度檢測和關(guān)節(jié)影像學評估,在醫(yī)生指導下使用抗風濕藥物控制病情。保持適度運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量,但需避免劇烈運動加重關(guān)節(jié)負擔。均衡飲食中應保證充足鈣和維生素D攝入,必要時在醫(yī)生指導下補充鈣劑和抗骨質(zhì)疏松藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛加重或活動受限時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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