手指關(guān)節(jié)炎的早期癥狀
手指關(guān)節(jié)炎早期癥狀主要有手指關(guān)節(jié)晨僵、關(guān)節(jié)輕微腫脹、活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)彈響、局部溫度升高、握力下降等。手指關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長(zhǎng)、慢性勞損、免疫異常、代謝紊亂、感染等因素有關(guān)，可通過藥物治療、物理治療等方式緩解癥狀。
1、晨僵
晨僵表現(xiàn)為早晨起床后手指關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后逐漸緩解，持續(xù)時(shí)間通常不超過30分鐘。晨僵可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致夜間關(guān)節(jié)液積聚有關(guān)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物減輕炎癥反應(yīng)。日?？捎脺厮蓦p手促進(jìn)血液循環(huán)。
2、關(guān)節(jié)腫脹
早期關(guān)節(jié)腫脹程度較輕，多出現(xiàn)在近端指間關(guān)節(jié)或掌指關(guān)節(jié)，觸診時(shí)有面團(tuán)樣感覺。腫脹與滑膜增生和關(guān)節(jié)腔積液相關(guān)。建議避免手指過度用力，必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部外敷。若腫脹持續(xù)加重需排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能。
3、關(guān)節(jié)彈響
活動(dòng)手指時(shí)出現(xiàn)清脆彈響，可能伴隨輕微疼痛，常見于骨關(guān)節(jié)炎早期。彈響源于關(guān)節(jié)軟骨磨損后關(guān)節(jié)面摩擦增大?？蓢L試熱敷配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等軟骨保護(hù)劑。重復(fù)性手工勞動(dòng)者需注意工作間隙活動(dòng)手指。
4、局部溫度升高
受累關(guān)節(jié)皮膚溫度較周圍組織升高，觸摸有溫?zé)岣?，提示存在活?dòng)性炎癥。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)對(duì)稱性溫度升高。急性期可冷敷15-20分鐘緩解癥狀，同時(shí)配合使用艾拉莫德片或甲氨蝶呤片控制病情發(fā)展。
5、握力下降
持物時(shí)感覺手指力量減弱，擰瓶蓋、握筆等動(dòng)作困難，與關(guān)節(jié)疼痛和肌肉萎縮相關(guān)?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)手部肌力，疼痛明顯時(shí)使用依托考昔片或美洛昔康片。糖尿病患者需警惕夏科氏關(guān)節(jié)病導(dǎo)致的特殊類型關(guān)節(jié)炎。
手指關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)保持關(guān)節(jié)適度活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D的食物，如魚類、雞蛋等。冬季注意手部保暖，洗手后及時(shí)擦干并使用護(hù)手霜。若癥狀持續(xù)進(jìn)展或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、MRI等檢查明確關(guān)節(jié)炎類型。
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