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浸潤性膀胱癌的治療方法

腫瘤科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： 膀胱 膀胱癌

浸潤性膀胱癌的治療方法主要有經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)、膀胱部分切除術(shù)、根治性膀胱切除術(shù)、化療、放療等。浸潤性膀胱癌是膀胱癌中惡性程度較高的一種類型，腫瘤已侵犯膀胱肌層或更深組織，需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等綜合選擇治療方案。

1、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)

經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)適用于腫瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下層的早期浸潤性膀胱癌。該手術(shù)通過尿道插入電切鏡，切除腫瘤組織并送病理檢查。術(shù)后可能需配合膀胱灌注化療降低復(fù)發(fā)概率。常見并發(fā)癥包括出血、膀胱穿孔等，術(shù)后需定期膀胱鏡復(fù)查。

2、膀胱部分切除術(shù)

膀胱部分切除術(shù)適用于腫瘤局限在膀胱某一區(qū)域的局限性浸潤性膀胱癌。手術(shù)切除腫瘤及周圍部分膀胱組織，保留膀胱功能。術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀，需定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)。該術(shù)式對患者生活質(zhì)量影響較小，但需嚴格掌握適應(yīng)證。

3、根治性膀胱切除術(shù)

根治性膀胱切除術(shù)是治療肌層浸潤性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式，適用于腫瘤侵犯膀胱肌層或更深的病例。手術(shù)需切除整個膀胱及周圍淋巴結(jié)，男性患者還需切除前列腺，女性患者可能需切除子宮附件。術(shù)后需行尿流改道手術(shù)重建排尿系統(tǒng)，常見方式有回腸代膀胱術(shù)、輸尿管皮膚造口術(shù)等。

4、化療

化療是浸潤性膀胱癌的重要輔助治療手段，可分為新輔助化療、輔助化療和姑息性化療。常用方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑、甲氨蝶呤聯(lián)合長春堿等?；熆煽s小腫瘤體積，提高手術(shù)切除率，降低術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移概率。化療藥物可能引起骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng)，需密切監(jiān)測。

5、放療

放療可作為浸潤性膀胱癌的輔助治療或姑息治療，適用于無法手術(shù)或拒絕手術(shù)的患者。放療可單獨使用或與化療聯(lián)合應(yīng)用，常見不良反應(yīng)包括放射性膀胱炎、放射性腸炎等。精準(zhǔn)放療技術(shù)如調(diào)強放療、圖像引導(dǎo)放療可提高療效并減少周圍正常組織損傷。

浸潤性膀胱癌患者治療后需長期隨訪，定期進行膀胱鏡、影像學(xué)等檢查監(jiān)測復(fù)發(fā)。日常生活中應(yīng)戒煙限酒，避免接觸芳香胺類化學(xué)物質(zhì)，保持充足飲水。飲食上可適量增加蔬菜水果攝入，補充優(yōu)質(zhì)蛋白。術(shù)后患者需掌握尿流改道護理方法，預(yù)防尿路感染。出現(xiàn)血尿、排尿困難等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。心理疏導(dǎo)有助于改善患者生活質(zhì)量，家屬應(yīng)給予充分支持。

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    膀胱癌做完手術(shù)尿道疼是怎么回事
    回答：膀胱癌手術(shù)后尿道的病因很多，在通常情況下是由于尿路感染或是轉(zhuǎn)移所致。目前膀胱癌手術(shù)大部分都是微創(chuàng)手術(shù)，雖然外表觀察不到刀口，但實際上在膀胱內(nèi)部仍然有手術(shù)切除的傷口存在，傷口需要愈合。膀胱癌術(shù)后出現(xiàn)這些不良反應(yīng)可能因為存在有尿路感染導(dǎo)致，也可能是膀胱灌注引發(fā)的。
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    回答：膀胱炎的患者大多數(shù)患者都是不注意衛(wèi)生，而且在泌尿系統(tǒng)疾病中也是很常見，而此病帶來的其他并發(fā)癥也是多種多樣的，該病引發(fā)的危害分為這些，會導(dǎo)致腎盂腎炎，膀胱內(nèi)的致病菌逆行感染腎盂，引起腎炎，會有膀胱頸口攣縮問題，膀胱炎的刺激性會導(dǎo)致膀胱徑口嚴重充血，導(dǎo)致患處進一步的發(fā)炎，也可能會導(dǎo)致膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱逼尿肌纖維化，致使膀胱容量減少，膀胱內(nèi)部壓力增加，會出現(xiàn)膀胱癌的可能性，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的嚴重問題，患者難以察覺，最后來講，膀胱炎一類的泌尿系統(tǒng)疾病問題需要得到我們的重視。
    有膀胱炎能給男人引來什么傷害
    回答：膀胱炎是一種泌尿系統(tǒng)疾病中很容易出現(xiàn)的問題，而此類泌尿系統(tǒng)疾病帶來的其他并發(fā)癥也是很嚴重的，該病帶來的危害主要分為，可能引發(fā)腎盂腎炎，膀胱內(nèi)的致病菌感染腎盂，可導(dǎo)致嚴重的腎炎，也會出現(xiàn)膀胱頸口攣縮，長期的膀胱炎會導(dǎo)致問題演變成膀胱出口梗阻，之后還會有膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱逼尿肌纖維化，致使膀胱儲存容量減少，加重病情，會有膀胱癌的可能，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生，從而進一步的引發(fā)成為腫瘤疾病，最后來講，膀胱炎一類的泌尿系統(tǒng)疾病問題需要得到我們的重視。
    膀胱脫垂影對孕的影響有哪些
    回答：膀胱脫垂對孕婦的影響很大，主要表現(xiàn)在:第一，脫垂的膀胱位于體外，與內(nèi)衣摩擦，導(dǎo)致疼痛不適等表現(xiàn)。第二，脫垂的膀胱容易發(fā)生感染，可有發(fā)熱的表現(xiàn)，如果此時服用抗生素，可能對胎兒影響較大。第三，脫垂的膀胱引起排尿障礙，尿液容易發(fā)生感染，感染的尿液可以引起臨近的陰道發(fā)生感染。陰道逆行可引起子宮感染，對胎兒成長發(fā)育不良。第四，孕婦生育孩子的時候，如果膀胱脫垂嚴重，壓迫產(chǎn)道，可引起第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程延長，出血增多等等。
    膀胱炎會導(dǎo)致漏尿嗎
    回答：膀胱炎可能會導(dǎo)致漏尿。因為患有膀胱炎有可能會出現(xiàn)尿頻以及尿急的情況，也有可能會出現(xiàn)尿痛的現(xiàn)象，如若沒有經(jīng)過及時治療就有可能會導(dǎo)致漏尿。但引起漏尿的原因有多種，還有可能是中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者手術(shù)所造成，另外也不能排除分娩損傷或者尿潴留的情況。因此若有出現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象，最好及時到醫(yī)院泌尿外科查明病因，然后配合醫(yī)生采取措施針對性處理。
    膀胱腫瘤手術(shù)有哪些
    回答：膀胱腫瘤手術(shù)有下述三種:1.全膀胱切除術(shù)。是肌層浸潤性膀胱癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方式，主要有開放式、腹腔鏡手術(shù)以及機器人手術(shù)三種方式，具體要結(jié)合患者情況分析。2.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。主要用在非肌層浸潤性膀胱癌患者，與通過尿道進行激光手術(shù)治療的效果相當(dāng)，但是術(shù)后還是有復(fù)發(fā)的幾率，所以手術(shù)后需要進行膀胱灌注化療來降低復(fù)發(fā)率。3.膀胱部分切除術(shù)。主要針對腫瘤局限而且非肌層浸潤性膀胱癌患者，或者是經(jīng)尿道膀胱電切術(shù)不易切除及術(shù)后局部復(fù)發(fā)的患者，整體治愈率和第二種相似，創(chuàng)傷還是比較大的。
    發(fā)覺有膀胱炎給患者造成什么傷害
    回答：膀胱炎是很常見的泌尿系統(tǒng)疾病，患者有此類型的問題也不必為此驚訝，而此問題帶來的其他泌尿系統(tǒng)疾病，影響也是很重的，此病引起的主要危害有，會導(dǎo)致得腎盂腎炎，膀胱內(nèi)的致病菌逆行感染腎盂，引發(fā)急性腎炎，膀胱頸口攣縮問題也會出現(xiàn)，長期不治療會導(dǎo)致膀胱口攣縮，會有嚴重的水腫現(xiàn)象，會引起膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱逼尿肌纖維化，膀胱攣縮，導(dǎo)致膀胱縮小，進一步引來更大的麻煩，可能會導(dǎo)致膀胱癌，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生，而且潛伏期時間長，不易被發(fā)現(xiàn)，從此看出，膀胱炎引發(fā)的一系列問題危害很大，更加需要我們?nèi)ブ匾暋?/div>
    發(fā)覺有膀胱炎會給男性造成哪些危害
    回答：膀胱炎的問題，在大多數(shù)泌尿系統(tǒng)疾病患者中還是很多見的，而此問題帶來的其他泌尿系統(tǒng)疾病，影響也是很重的，膀胱炎引起的危害有，會引出腎盂腎炎，膀胱內(nèi)的致病菌有很強的生命力，導(dǎo)致患者患上腎炎，膀胱頸口攣縮大概率出現(xiàn)，慢性膀胱炎癥刺激，可導(dǎo)致膀胱頸口疤痕化，加重病情，也會引來膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱逼尿肌纖維化，常見于結(jié)核性膀胱炎，會引起更嚴重的病癥，會出現(xiàn)膀胱癌的可能性，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的嚴重問題，患者難以察覺，最后，一定要注意膀胱炎的問題的危害，不要讓問題嚴重化。
    膀胱炎對男性帶來什么害處
    回答：膀胱炎絕大多數(shù)患者都是平時不注意衛(wèi)生而引發(fā)的，而且也很常見，而此類問題帶來的其他泌尿系統(tǒng)疾病問題危害還是不容小覷的，膀胱炎引起的危害有，會引發(fā)腎盂腎炎，膀胱內(nèi)的致病菌逆行感染腎盂，可導(dǎo)致急性腎盂腎炎，膀胱頸口攣縮問題會出現(xiàn)，膀胱炎癥刺激，可導(dǎo)致膀胱頸口充血水腫，使炎癥進一步加深，也會出現(xiàn)膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱逼尿肌纖維化，致使膀胱容量減少，患者膀胱容量大不如前，到最后會導(dǎo)致膀胱癌，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生，無痛感且血尿，最后，一定要注意膀胱炎的問題的危害，不要讓問題嚴重化。
    膀胱癌全切術(shù)后轉(zhuǎn)移到尿道怎么辦
    回答：膀胱癌全切術(shù)后轉(zhuǎn)移到了尿道，建議及時到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確轉(zhuǎn)移的部位、大小，如果能夠根治性手術(shù)切除的，可以考慮二次手術(shù)治療。首先應(yīng)該明確轉(zhuǎn)移的部位，然后根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的嚴重程度，比如有些患者可能會出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移，當(dāng)肺部轉(zhuǎn)移的病灶比較小時，可能并沒有明顯的癥狀，隨著轉(zhuǎn)移灶逐漸的增大，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀。如果患者屬于早期的膀胱癌，在進行局部全切手術(shù)治療后，很難出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，能夠達到臨床治愈的效果。
    膀胱癌全切術(shù)后轉(zhuǎn)移到尿道怎么辦
    回答：膀胱癌全切術(shù)后轉(zhuǎn)移到了尿道，建議及時到正規(guī)的?？漆t(yī)院系統(tǒng)的檢查，明確轉(zhuǎn)移的部位、大小，如果能夠根治性手術(shù)切除的，可以考慮二次手術(shù)治療。首先應(yīng)該明確轉(zhuǎn)移的部位，然后根據(jù)轉(zhuǎn)移部位的嚴重程度，比如有些患者可能會出現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移，當(dāng)肺部轉(zhuǎn)移的病灶比較小時，可能并沒有明顯的癥狀，隨著轉(zhuǎn)移灶逐漸的增大，可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀。如果患者屬于早期的膀胱癌，在進行局部全切手術(shù)治療后，很難出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，能夠達到臨床治愈的效果。
    倘若有膀胱炎會發(fā)生哪些表現(xiàn)
    回答：膀胱炎長在臨床上看是一個很常見的泌尿系統(tǒng)疾病，以此同時患者還可能出現(xiàn)明顯的膀胱炎疾病癥狀表現(xiàn)，其最明顯的癥狀是，會有排尿異常問題，時常表現(xiàn)出尿痛，是膀胱炎患者的主要表現(xiàn)，病人的尿液也會出現(xiàn)一定的問題，如出現(xiàn)尿液渾濁，后期甚至?xí)霈F(xiàn)血尿問題，會陰部位有一定的疼痛感，這種疼痛感在憋尿的時候更為明顯，而在排尿之后疼痛感會有一定程度的緩解，頻繁的腰酸背痛，會感覺到體力狀況越來越差，并出現(xiàn)易困、注意力難以集中的問題，此病癥狀很明顯，需要及時治療，以免引來不必要的麻煩。
    膀胱結(jié)石手術(shù)危險性大嗎？
    回答：膀胱結(jié)石手術(shù)的風(fēng)險不高。目前，大多數(shù)膀胱結(jié)石是通過微創(chuàng)手術(shù)進行的。手術(shù)本身的創(chuàng)傷相對較小，恢復(fù)比以前的手術(shù)快得多。手術(shù)的成功率也很高。石頭可以被移出來。手術(shù)后，通常需要放支架，并多喝水，以避免尿道腫脹影響排尿。然后用尿液把一些碎石排出。一般小于0.6的結(jié)石可以通過多喝水多運動，口服排石顆粒自行排出，大于0.8的結(jié)石要做體外碎石治療大于兩厘米的結(jié)石要做手術(shù)治療，這種手術(shù)是小手術(shù)，風(fēng)險不大，不要有太大的心理負擔(dān)。
    多年有膀胱炎會有哪些傷害
    回答：膀胱炎在泌尿系統(tǒng)疾病當(dāng)中比較常見的一種疾病，而此類型的問題帶來的其他泌尿疾病也是很多的，膀胱炎引起的危害有，會導(dǎo)致得腎盂腎炎，膀胱內(nèi)的致病菌逆行感染腎盂，引發(fā)急性腎炎，可能會導(dǎo)致膀胱頸口攣縮，慢性膀胱炎癥刺激，可導(dǎo)致膀胱頸口反復(fù)充血，容易引發(fā)其他炎癥，會導(dǎo)致膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱逼尿肌纖維化，使患者膀胱承受更大的壓力，嚴重的人會有膀胱癌，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生，具體表現(xiàn)是血尿，最后，像膀胱炎一類的泌尿系統(tǒng)疾病如果嚴重的話需要去醫(yī)院進行進一步的治療。
    得了膀胱炎會對患者引來什么危害
    回答：膀胱炎問題在泌尿系統(tǒng)疾病中雖然很常見，但需要患者重視，而此問題帶來的其他泌尿系統(tǒng)疾病，影響也是很重的，此病引發(fā)的危害會有，膀胱炎會引發(fā)腎盂腎炎，因為病菌會從膀胱轉(zhuǎn)移到腎盂，導(dǎo)致患者患上腎炎，也會出現(xiàn)膀胱頸口攣縮，長期的膀胱炎會導(dǎo)致問題演變成膀胱出口梗阻，會導(dǎo)致膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱產(chǎn)生纖維化病變，膀胱攣縮，膀胱容量減少，會有膀胱癌可能性，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生，甚至威脅到病人生命，平時還是要注意泌尿系統(tǒng)疾病問題，如有覺得自己有特殊情況請及時到醫(yī)院就醫(yī)。
    有膀胱炎會對患者引起哪些害處
    回答：膀胱炎問題在泌尿系統(tǒng)疾病中雖然很常見，但需要患者重視，而此類型的問題帶來的其他泌尿疾病也是很多的，該病引發(fā)的危害分為這些，會很大幾率有腎盂腎炎，膀胱內(nèi)的致病菌會感染腎盂，會導(dǎo)致急性的腎盂腎炎問題，也會出現(xiàn)膀胱頸口攣縮，長期的膀胱炎會導(dǎo)致問題演變成膀胱出口梗阻，會導(dǎo)致膀胱攣縮，膀胱內(nèi)結(jié)核病灶可導(dǎo)致膀胱逼尿肌纖維化，使患者膀胱承受更大的壓力，嚴重的人會有膀胱癌，膀胱粘膜局部長期遭受炎癥刺激會導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)生，具體表現(xiàn)是血尿，由此可見，膀胱炎的危害還是很大的，如有情況要及時就醫(yī)。
    膀胱嗜鉻細胞瘤的癥狀有哪些
    回答：膀胱嗜鉻細胞瘤的癥狀有哪些?所謂嗜鉻細胞瘤是具有能夠分泌腎上腺素、去甲腎上腺素的腫瘤細胞。如果患有膀胱嗜鉻細胞瘤的話，那么病人當(dāng)排尿時有可能膀胱嗜鉻細胞瘤會釋放腎上腺素`去甲腎上腺素，因此有可能會出現(xiàn)血壓過高，患者暈厥的現(xiàn)象。同時，如果查泌尿系的b超有可能會顯示:膀胱內(nèi)有占位病變，做ct以及核磁共振均有可能會發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)有腫塊。膀胱細胞瘤除了有高血壓以及暈厥現(xiàn)象以外，如果腫瘤發(fā)展到一定程度，可能還有一些血尿的癥狀，病人還可能會出現(xiàn)尿頻、尿急排尿費力等等的癥狀。
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