心肺復蘇打開氣道的方法

心肺復蘇時打開氣道的方法主要有仰頭抬頦法、推舉下頜法兩種,需根據(jù)患者具體情況選擇操作方式。
適用于無頸椎損傷的成年患者。操作時一手置于患者前額向下按壓,另一手食指與中指并攏抬起下頜骨,使頭部后仰呈30-45度角。此方法能有效解除舌根后墜導致的氣道阻塞,同時避免過度伸展頸椎。實施時需注意觀察胸廓起伏,確保氣道開放效果。若患者佩戴假牙,無需刻意取出,但需防止脫落阻塞氣道。操作過程中應持續(xù)監(jiān)測頸動脈搏動與呼吸狀態(tài)。
適用于疑似頸椎損傷患者。雙手分別置于患者下頜角兩側,拇指固定于顴骨,其余四指向前上方提拉下頜,使下齒列超過上齒列。該方法通過前移下頜骨擴大咽腔空間,全程保持頭部中立位,避免頸椎屈伸或旋轉(zhuǎn)。操作時需雙肘支撐穩(wěn)定,力度均勻避免軟組織損傷。對于牙關緊閉者可采用改良手法,用拇指推開下唇輔助開放口腔。此方法對操作者技術要求較高,需定期進行模擬訓練。
實施氣道開放前需快速清除口腔異物,操作時持續(xù)觀察胸廓運動與呼吸音變化。完成氣道開放后應立即開始人工呼吸,每次吹氣時間1秒以上,可見胸廓隆起為有效。心肺復蘇過程中每2分鐘重新評估氣道狀態(tài),出現(xiàn)嘔吐物反流需側頭清理。日??蓞⒓蛹本扰嘤栰柟滩僮骷寄?,掌握兒童與嬰兒的特殊手法差異。建議在醫(yī)療機構指導下使用訓練模型進行規(guī)范化練習,避免實際操作時發(fā)生肋骨骨折等并發(fā)癥。
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