耳石癥并不是耳朵里有石頭，而是內耳中微小的碳酸鈣結晶脫落引起的眩暈疾病。耳石癥學名為良性陣發(fā)性位置性眩暈，主要癥狀為頭部位置變化時出現的短暫眩暈，可能伴有惡心嘔吐、眼球震顫等表現。

1、耳石癥病因

耳石癥主要與內耳橢圓囊斑上的耳石顆粒脫落有關。這些直徑約20-30微米的碳酸鈣結晶正常情況下附著于耳石器，當頭部外傷、年齡增長或內耳供血不足時，耳石可能脫落進入半規(guī)管。部分患者發(fā)病前有長期熬夜、高血壓或突發(fā)體位改變等誘因。

2、典型癥狀

患者在起床、躺下或轉頭時會出現持續(xù)數秒至1分鐘的強烈眩暈感，如同天旋地轉。眩暈發(fā)作時可見特征性眼震，常伴隨面色蒼白、出汗等自主神經癥狀。癥狀具有位置依賴性，重復誘發(fā)動作后眩暈程度會逐漸減輕。

3、診斷方法

醫(yī)生通過Dix-Hallpike變位試驗可誘發(fā)典型眼震和眩暈，結合病史即可確診。部分患者需進行視頻眼震電圖或前庭功能檢查排除梅尼埃病等疾病。頭顱CT或MRI檢查主要用于鑒別中樞性眩暈。

4、復位治療

耳石復位術是首選治療方法，包括Epley法、Semont法等手法操作。醫(yī)生通過特定頭位變動使游離耳石回歸橢圓囊。嚴重反復發(fā)作者可考慮服用甲磺酸倍他司汀片改善內耳循環(huán)，或使用鹽酸異丙嗪片緩解眩暈癥狀。

5、預防復發(fā)

復位后48小時內需保持頭部直立睡眠，避免劇烈搖頭動作。日常應控制血壓血糖，補充維生素D有助于維持耳石穩(wěn)定性。游泳、瑜伽等平衡訓練可增強前庭代償能力，降低復發(fā)概率。

耳石癥患者發(fā)作期應避免駕駛或高空作業(yè)，起床時動作需緩慢。飲食注意低鹽低脂，適量食用堅果、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物。若眩暈伴隨持續(xù)頭痛、言語障礙等癥狀，須立即就醫(yī)排除腦血管病變。定期進行前庭康復訓練可顯著改善生活質量。