急淋b一旦復(fù)發(fā)就沒救了嗎

急淋B復(fù)發(fā)后仍有治療機(jī)會,但預(yù)后與復(fù)發(fā)時(shí)間、治療方案等因素相關(guān)。急淋B即急性B淋巴細(xì)胞白血病,復(fù)發(fā)后可通過化療、靶向治療、免疫治療、造血干細(xì)胞移植等方式干預(yù)。
早期復(fù)發(fā)通常指治療結(jié)束后12個(gè)月內(nèi)病情反復(fù),此時(shí)白血病細(xì)胞可能對初始治療方案產(chǎn)生耐藥性,需更換更強(qiáng)效的藥物組合或采用靶向治療。CD19-CAR-T細(xì)胞免疫療法對部分難治復(fù)發(fā)患者效果顯著,可誘導(dǎo)深度緩解。中晚期復(fù)發(fā)患者對藥物敏感性相對較高,采用含奈拉濱、奧英妥珠單抗等藥物的強(qiáng)化療方案仍有較高二次緩解概率。造血干細(xì)胞移植是潛在治愈手段,尤其適合化療敏感且符合移植條件的患者,移植前需通過化療或免疫治療達(dá)到最小殘留病灶陰性狀態(tài)。
極少數(shù)多次復(fù)發(fā)或?qū)ΜF(xiàn)有治療無應(yīng)答的患者預(yù)后較差,但新型雙特異性抗體如貝林妥歐單抗、抗體偶聯(lián)物等仍在臨床試驗(yàn)中展現(xiàn)效果。白血病細(xì)胞出現(xiàn)TP53突變或Ph樣基因特征會影響藥物響應(yīng),需通過基因檢測制定個(gè)體化方案。中樞神經(jīng)系統(tǒng)復(fù)發(fā)需聯(lián)合鞘內(nèi)化療和顱腦放療,睪丸復(fù)發(fā)則要配合局部放療。
急淋B復(fù)發(fā)患者應(yīng)盡早在血液科進(jìn)行骨髓穿刺、流式細(xì)胞術(shù)和基因檢測評估。治療期間需預(yù)防感染,保持口腔清潔,監(jiān)測心肺功能。飲食應(yīng)保證高蛋白高熱量,避免生冷食物,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。家屬需配合醫(yī)護(hù)人員做好心理疏導(dǎo),幫助患者堅(jiān)持完成治療周期。
血液灌流和血濾有什么區(qū)別
得了陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥會有哪些癥狀
氮質(zhì)血癥怎么分類
血沉42嚴(yán)重嗎,會得什么病
怎么升血小板快最有效
老年人血小板低怎么補(bǔ)
異形紅細(xì)胞率多少確診腎炎
尿沉渣白細(xì)胞偏高原因
百度智能健康助手在線答疑
立即咨詢