更年期綜合征月經(jīng)改變主要表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異常及經(jīng)期延長(zhǎng)。更年期綜合征通常由卵巢功能衰退引起，可通過激素替代治療、中藥調(diào)理、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整及定期體檢等方式改善。

1、周期紊亂

月經(jīng)周期縮短或延長(zhǎng)是更年期早期典型表現(xiàn)。卵巢功能減退導(dǎo)致卵泡發(fā)育不規(guī)則，可能出現(xiàn)21天內(nèi)連續(xù)出血或60天以上閉經(jīng)。部分女性會(huì)經(jīng)歷月經(jīng)頻發(fā)與稀發(fā)交替現(xiàn)象，這與體內(nèi)雌激素波動(dòng)有關(guān)。建議記錄月經(jīng)周期，若持續(xù)3個(gè)月異常需就醫(yī)排除子宮肌瘤等器質(zhì)性疾病。

2、經(jīng)量異常

經(jīng)量增多常見于更年期過渡階段，子宮內(nèi)膜受單一雌激素刺激增厚，脫落時(shí)出血量增加，可能伴有血塊。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性大量出血，需警惕貧血風(fēng)險(xiǎn)。相反，部分女性經(jīng)量逐漸減少直至停經(jīng)，這是卵巢功能衰竭的自然進(jìn)程。經(jīng)量變化超過既往正常范圍50%時(shí)應(yīng)進(jìn)行婦科超聲檢查。

3、經(jīng)期延長(zhǎng)

行經(jīng)時(shí)間超過7天屬于異常情況，更年期女性常見經(jīng)期延長(zhǎng)至10-15天。子宮內(nèi)膜脫落不全與凝血功能變化是主要原因，可能伴隨褐色分泌物淋漓不盡。這種情況容易引發(fā)生殖道感染，需避免使用衛(wèi)生棉條超過8小時(shí)。若合并頭暈乏力癥狀，提示需要血紅蛋白檢測(cè)。

4、突發(fā)閉經(jīng)

連續(xù)12個(gè)月無(wú)月經(jīng)可判定為絕經(jīng)。更年期女性可能經(jīng)歷數(shù)月閉經(jīng)后突然恢復(fù)月經(jīng)，這種反復(fù)屬于正常生理過程。但未使用激素替代治療的情況下，絕經(jīng)后陰道出血需立即排查子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)。建議每年進(jìn)行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。

5、伴隨癥狀

月經(jīng)改變常伴隨潮熱盜汗、失眠焦慮等血管舒縮癥狀。雌激素下降會(huì)影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致夜間突發(fā)性出汗。這種情況可能加重月經(jīng)紊亂，形成惡性循環(huán)。適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，推薦每周進(jìn)行150分鐘快走或游泳。

更年期女性應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入300毫升牛奶或等量豆制品補(bǔ)充鈣質(zhì)，適量食用亞麻籽、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。避免攝入酒精、辛辣等刺激性食物，控制咖啡因攝入量在200毫克以內(nèi)。堅(jiān)持記錄月經(jīng)日記有助于醫(yī)生判斷病情進(jìn)展，建議每6個(gè)月進(jìn)行骨密度檢測(cè)和血脂檢查。出現(xiàn)嚴(yán)重貧血或異常出血時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查。