急性腸梗阻怎樣治療
關(guān)鍵詞：
腸梗阻
急性腸梗阻可通過胃腸減壓、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。急性腸梗阻通常由腸粘連、腸道腫瘤、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、糞石堵塞等原因引起。
1、胃腸減壓
胃腸減壓是急性腸梗阻的基礎(chǔ)治療手段，通過插入胃管或腸管抽吸胃腸道內(nèi)積存的氣體和液體，減輕腸腔壓力。該方法能緩解腹脹、嘔吐癥狀，部分單純性腸梗阻患者經(jīng)減壓后梗阻可自行解除。操作需由醫(yī)護人員在無菌條件下完成，減壓期間需禁食禁水，密切觀察引流液性狀和量。
2、藥物治療
藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括頭孢曲松鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染，鹽酸消旋山莨菪堿注射液緩解腸痙攣，注射用生長抑素減少消化液分泌。藥物治療適用于早期不完全性腸梗阻或術(shù)前準備，用藥期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡和腸鳴音變化。
3、手術(shù)治療
對于絞窄性腸梗阻、完全性腸梗阻或保守治療無效者，需緊急手術(shù)治療。常見術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)、腸造瘺術(shù)等。手術(shù)可解除機械性梗阻因素，清除壞死腸段，術(shù)后需預(yù)防切口感染和再次粘連。高齡或合并基礎(chǔ)疾病患者手術(shù)風險較高，需充分評估。
4、液體復(fù)蘇
急性腸梗阻患者因嘔吐和腸液積聚易出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂，需靜脈補充乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等糾正水電解質(zhì)失衡。嚴重者可能出現(xiàn)代謝性酸中毒，需監(jiān)測血氣分析，必要時補充碳酸氫鈉注射液。液體治療需根據(jù)中心靜脈壓和尿量調(diào)整輸液速度。
5、營養(yǎng)支持
梗阻解除前需完全禁食，通過靜脈營養(yǎng)補充能量。梗阻緩解后逐步過渡至流質(zhì)飲食，選擇短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑等易吸收營養(yǎng)劑。恢復(fù)期應(yīng)避免高纖維、產(chǎn)氣食物，少量多餐，監(jiān)測體重和血清白蛋白水平。長期腸外營養(yǎng)者需注意導管相關(guān)感染和肝功能損害。
急性腸梗阻患者應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑治療，術(shù)后早期下床活動預(yù)防腸粘連?；謴?fù)期飲食從清流質(zhì)逐步過渡至低渣飲食，避免暴飲暴食和刺激性食物。定期復(fù)查腹部CT或造影檢查，觀察腸道通暢情況。出現(xiàn)反復(fù)腹痛、嘔吐等癥狀需及時就醫(yī)，警惕梗阻復(fù)發(fā)。日常生活中注意保持規(guī)律排便習慣，腹部手術(shù)后患者可適當按摩腹部促進腸蠕動。
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