治療褥瘡的最佳方法是什么

治療褥瘡可通過定期翻身、創(chuàng)面清創(chuàng)、外用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。褥瘡?fù)ǔS删植块L期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感染等因素引起。
長期臥床患者需每1-2小時更換體位,避免骨突部位持續(xù)受壓。使用減壓床墊或氣墊床分散壓力,保持床單平整干燥。翻身時動作輕柔,避免拖拽摩擦皮膚。對骶尾部、足跟等易發(fā)部位加強(qiáng)觀察。
對壞死組織需進(jìn)行機(jī)械清創(chuàng)或酶學(xué)清創(chuàng),常用生理鹽水沖洗創(chuàng)面。淺表潰瘍可用碘伏消毒,深部感染需徹底清除腐肉。清創(chuàng)后覆蓋水膠體敷料保持濕潤環(huán)境,促進(jìn)肉芽組織生長。
遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合,磺胺嘧啶銀乳膏控制感染,莫匹羅星軟膏治療金黃色葡萄球菌感染。深部潰瘍可配合藻酸鹽敷料吸收滲液,避免使用刺激性消毒劑。
紅外線照射可改善局部血液循環(huán),超聲波治療促進(jìn)組織修復(fù)。對頑固性潰瘍可采用負(fù)壓封閉引流技術(shù),控制滲液并刺激肉芽生長。治療期間需持續(xù)評估創(chuàng)面深度和感染程度。
對于深達(dá)肌肉或骨膜的IV期褥瘡,需行皮瓣移植術(shù)覆蓋創(chuàng)面。術(shù)前需控制感染并改善營養(yǎng)狀態(tài),術(shù)后保持引流通暢。肌皮瓣移植能提供血運(yùn)豐富的組織覆蓋,但需嚴(yán)格術(shù)后護(hù)理防止復(fù)發(fā)。
褥瘡患者需每日檢查皮膚狀況,保持會陰清潔干燥,攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。使用溫和的皮膚清潔劑,避免用力擦洗。家屬協(xié)助翻身時應(yīng)觀察受壓部位是否發(fā)紅,早期發(fā)現(xiàn)及時干預(yù)可阻止褥瘡進(jìn)展。長期臥床者建議進(jìn)行被動關(guān)節(jié)活動,改善全身血液循環(huán)。
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