食管裂孔疝患者如何鍛煉

食管裂孔疝患者可選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、核心肌群穩(wěn)定訓(xùn)練、呼吸訓(xùn)練、姿勢(shì)調(diào)整訓(xùn)練及避免腹壓增高的運(yùn)動(dòng)方式。鍛煉需以不誘發(fā)反流、不增加腹部壓力為原則,在醫(yī)生或康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
推薦步行、固定自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)20-30分鐘。這類運(yùn)動(dòng)可改善胃腸蠕動(dòng),減少食物潴留,但需避免飯后立即運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)保持上身直立,穿戴寬松衣物,若出現(xiàn)燒心感需暫停。
通過(guò)平板支撐、死蟲式等動(dòng)作強(qiáng)化腹橫肌和膈肌,每日練習(xí)10-15分鐘。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免卷腹類動(dòng)作,呼氣時(shí)收縮腹部,吸氣時(shí)放松。核心穩(wěn)定性增強(qiáng)可減少胃部移位風(fēng)險(xiǎn)。
采用腹式呼吸法,吸氣時(shí)鼓腹,呼氣時(shí)縮腹,每日練習(xí)3組,每組10次。重點(diǎn)訓(xùn)練膈肌功能,減少食管下括約肌壓力??山Y(jié)合瑜伽中的獅式呼吸,但避免倒立體位。
通過(guò)靠墻站立、收下巴練習(xí)改善駝背姿勢(shì),每天累計(jì)練習(xí)30分鐘。保持脊柱中立位可減少胃部受壓,睡眠時(shí)建議抬高床頭15-20厘米,使用左側(cè)臥位減少反流。
禁止舉重、仰臥起坐、深蹲等高腹壓運(yùn)動(dòng),避免跳水、蹦床等沖擊性活動(dòng)??人曰蚺疟銜r(shí)需控制用力程度,必要時(shí)使用束腹帶支持,但不宜長(zhǎng)期佩戴。
食管裂孔疝患者鍛煉前后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,運(yùn)動(dòng)中少量飲水。建議記錄運(yùn)動(dòng)后反流癥狀,及時(shí)調(diào)整方案。合并嚴(yán)重反流性食管炎時(shí)需先藥物控制再開始訓(xùn)練。日??裳a(bǔ)充蛋白質(zhì)修復(fù)食管黏膜,避免高脂、辛辣食物。定期復(fù)查疝囊情況,若出現(xiàn)吞咽困難、胸痛需立即就醫(yī)。
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