肺大皰手術(shù)后如何護(hù)理

肺大皰手術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注呼吸功能恢復(fù)、傷口管理及并發(fā)癥預(yù)防,主要包括保持呼吸道通暢、規(guī)范疼痛控制、適度活動(dòng)鍛煉、定期復(fù)查監(jiān)測、調(diào)整飲食營養(yǎng)等措施。
術(shù)后早期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,通過緩慢深呼吸幫助肺組織復(fù)張。可使用呼吸訓(xùn)練器輔助,每日3-4次,每次10分鐘??人耘盘禃r(shí)應(yīng)按壓傷口減輕疼痛,痰液粘稠者可配合霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液。避免持續(xù)劇烈咳嗽導(dǎo)致氣胸復(fù)發(fā)。
胸腔鏡手術(shù)切口需保持干燥清潔,術(shù)后3天內(nèi)避免沾水,定期更換敷料。觀察有無紅腫滲液等感染跡象,出現(xiàn)發(fā)熱或切口劇痛需及時(shí)就醫(yī)。胸腔閉式引流管護(hù)理需嚴(yán)格無菌操作,引流瓶位置應(yīng)低于胸腔水平,記錄每日引流量和性狀。
術(shù)后24小時(shí)可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,48小時(shí)后逐步下床活動(dòng)。一個(gè)月內(nèi)避免提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)和乘坐飛機(jī),防止胸腔壓力驟變。睡眠時(shí)可抬高床頭30度減輕呼吸困難,側(cè)臥時(shí)建議手術(shù)側(cè)朝下促進(jìn)余肺擴(kuò)張。
按醫(yī)囑規(guī)律服用布洛芬緩釋膠囊或塞來昔布膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,不可自行增減劑量。肋間神經(jīng)阻滯麻醉效果消失后可能出現(xiàn)牽涉痛,可通過局部熱敷緩解。突發(fā)劇烈胸痛伴氣促需警惕遲發(fā)性氣胸,應(yīng)立即就醫(yī)排查。
術(shù)后初期選擇高蛋白流質(zhì)飲食如魚湯、蛋花羹,逐步過渡到軟食。每日補(bǔ)充足量維生素C促進(jìn)傷口愈合,適量食用西藍(lán)花、獼猴桃等。忌食辛辣刺激及產(chǎn)氣食物,少量多餐避免腹脹影響呼吸。吸煙患者須嚴(yán)格戒煙,減少呼吸道刺激。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查胸部CT評估肺復(fù)張情況,避免呼吸道感染。保持居住環(huán)境空氣流通,冬季注意保暖預(yù)防感冒。逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,如散步、太極拳等,運(yùn)動(dòng)時(shí)血氧飽和度低于90%應(yīng)立即停止。出現(xiàn)呼吸困難加重、咯血等癥狀需急診處理。
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