兒童腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥會(huì)出現(xiàn)高血壓?jiǎn)?/h1>
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員

兒童腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥可能會(huì)出現(xiàn)高血壓。腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥通常由腎上腺皮質(zhì)激素分泌過(guò)多引起,可能導(dǎo)致血壓升高、向心性肥胖、皮膚紫紋等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素水平檢測(cè)和影像學(xué)檢查,明確診斷后接受規(guī)范治療。
腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥患兒出現(xiàn)高血壓與糖皮質(zhì)激素過(guò)量分泌有關(guān)。糖皮質(zhì)激素能夠增強(qiáng)血管對(duì)兒茶酚胺的敏感性,同時(shí)促進(jìn)鈉水潴留,這些機(jī)制共同導(dǎo)致血壓升高。長(zhǎng)期高血壓可能對(duì)兒童心血管系統(tǒng)造成損害,增加動(dòng)脈硬化和靶器官損傷的風(fēng)險(xiǎn)。臨床觀察發(fā)現(xiàn),腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥患兒的高血壓多為持續(xù)性,且常規(guī)降壓藥物效果可能不理想。
少數(shù)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥患兒可能不表現(xiàn)出明顯高血壓癥狀。這種情況多見(jiàn)于疾病早期或激素分泌輕度增加的患兒。但即使沒(méi)有高血壓表現(xiàn),腎上腺皮質(zhì)激素長(zhǎng)期過(guò)量分泌仍可能影響兒童生長(zhǎng)發(fā)育,導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、生長(zhǎng)遲緩等問(wèn)題。部分患兒可能僅表現(xiàn)為血壓波動(dòng)或體位性低血壓,這增加了臨床診斷的復(fù)雜性。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童是否出現(xiàn)面部圓潤(rùn)、體重增加而四肢相對(duì)纖細(xì)、皮膚變薄易出現(xiàn)瘀斑等腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥的典型表現(xiàn)。日常護(hù)理中要限制高鹽飲食,保證充足鈣質(zhì)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防骨折。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)血壓和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),及時(shí)調(diào)整治療方案。手術(shù)治療患兒需做好術(shù)后激素替代治療的長(zhǎng)期管理。
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