有胃糜爛要注意什么

胃糜爛患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免刺激性食物、規(guī)律服藥、控制情緒壓力、定期復(fù)查胃鏡。胃糜爛是胃黏膜表層損傷的病理狀態(tài),可能由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行干預(yù)。
選擇易消化的軟質(zhì)食物如小米粥、山藥泥、嫩豆腐,采用少食多餐模式,每日進(jìn)食5-6次,單次攝入量控制在200-300毫升。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。進(jìn)食時(shí)充分咀嚼,餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘。急性期可暫時(shí)采用流質(zhì)飲食,癥狀緩解后逐步過渡到半流質(zhì)。
嚴(yán)格禁酒、濃茶、咖啡等刺激性飲品,避免辣椒、芥末、生蒜等調(diào)味品。限制粗纖維食物如竹筍、芹菜攝入,減少柑橘類水果等酸性食物。忌食過熱或過冷食物,溫度建議保持在40-50℃。合并出血時(shí)應(yīng)禁食8-12小時(shí),待出血停止后由醫(yī)生評(píng)估恢復(fù)飲食。
需遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)胃黏膜。若存在幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法,包含枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林膠囊等藥物。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等損傷胃黏膜藥物。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)通過腦腸軸加重胃黏膜損傷,建議通過正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。每日保證7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜??蛇M(jìn)行太極拳、八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次20-30分鐘。出現(xiàn)持續(xù)失眠時(shí)可咨詢心理科醫(yī)師。
初次診斷后每3-6個(gè)月復(fù)查電子胃鏡,觀察糜爛面愈合情況。定期檢測(cè)幽門螺桿菌抗體,必要時(shí)進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)。出現(xiàn)黑便、嘔血、持續(xù)腹痛加重等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。合并腸上皮化生等癌前病變者應(yīng)縮短復(fù)查間隔至1-2個(gè)月。
胃糜爛患者日??蛇m量飲用溫蜂蜜水或蘆薈汁,有助于黏膜炎癥修復(fù)。注意保暖避免胃部受涼,睡眠時(shí)建議采取左側(cè)臥位減少反流。建立飲食日記記錄食物耐受情況,體重下降超過5%需營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診。戒煙并避免二手煙暴露,煙草中的尼古丁會(huì)顯著延緩潰瘍愈合進(jìn)程。
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