快速型房顫的治療方法有哪些
關(guān)鍵詞：
房顫
快速型房顫的治療方法主要有控制心室率、恢復(fù)竇性心律、抗凝治療、導(dǎo)管消融術(shù)、外科迷宮手術(shù)等?？焖傩头款澘赡芘c心臟結(jié)構(gòu)異常、甲狀腺功能亢進(jìn)、高血壓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、乏力等癥狀。
1、控制心室率
控制心室率是快速型房顫的基礎(chǔ)治療，通過藥物減緩房室結(jié)傳導(dǎo)，降低心室率。常用藥物包括美托洛爾片、地高辛片、維拉帕米片等β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。這類治療適用于癥狀輕微或無法耐受節(jié)律控制的患者，需定期監(jiān)測(cè)心率并調(diào)整藥物過量導(dǎo)致的心動(dòng)過緩。
2、恢復(fù)竇性心律
恢復(fù)竇性心律可通過藥物復(fù)律或電復(fù)律實(shí)現(xiàn)。胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物可用于藥物復(fù)律，電復(fù)律則通過同步直流電擊恢復(fù)竇性心律。復(fù)律前需評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)先行抗凝治療。復(fù)律后可能需長(zhǎng)期服用抗心律失常藥物維持竇性心律。
3、抗凝治療
抗凝治療用于預(yù)防快速型房顫引發(fā)的血栓栓塞并發(fā)癥。華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊、利伐沙班片等抗凝藥物可降低卒中風(fēng)險(xiǎn)?？鼓桨感韪鶕?jù)CHA2DS2-VASc評(píng)分個(gè)體化制定，治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能或腎功能，注意出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、導(dǎo)管消融術(shù)
導(dǎo)管消融術(shù)通過射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電活動(dòng)，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性快速型房顫。手術(shù)成功率較高但可能需重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)心包填塞、肺靜脈狹窄等并發(fā)癥。部分患者術(shù)后仍需服用抗心律失常藥物。
5、外科迷宮手術(shù)
外科迷宮手術(shù)通常在心臟外科手術(shù)中同期進(jìn)行，通過切割縫合或消融技術(shù)在心房創(chuàng)建傳導(dǎo)阻滯線，適用于合并心臟瓣膜病需手術(shù)的快速型房顫患者。手術(shù)創(chuàng)傷較大但療效持久，術(shù)后可能需臨時(shí)起搏器支持并長(zhǎng)期抗凝。
快速型房顫患者應(yīng)避免攝入含咖啡因或酒精的飲品，保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)，控制血壓、血糖等基礎(chǔ)疾病。定期監(jiān)測(cè)心率與心律變化，出現(xiàn)頭暈、暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者須遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停藥或更換藥物。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
上一篇：心臟竇性心臟瓣膜病怎么治療