扁桃體周圍膿腫是怎么回事
扁桃體周圍膿腫可能由細(xì)菌感染、免疫力下降、鄰近組織炎癥擴(kuò)散、口腔衛(wèi)生不良、反復(fù)扁桃體炎發(fā)作等原因引起，可通過抗生素治療、穿刺抽膿、切開引流、止痛消炎、補(bǔ)液支持等方式治療。
1、細(xì)菌感染
化膿性鏈球菌是常見致病菌，感染后會(huì)導(dǎo)致扁桃體周圍組織化膿?；颊呖赡艹霈F(xiàn)單側(cè)咽痛加劇、吞咽困難、發(fā)熱等癥狀。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。膿腫形成后需配合穿刺引流。
2、免疫力下降
過度疲勞或糖尿病等免疫力低下人群易發(fā)生感染擴(kuò)散。典型表現(xiàn)為持續(xù)高熱伴下頜角淋巴結(jié)腫大。建議臥床休息，遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等藥物，同時(shí)需控制基礎(chǔ)疾病。
3、炎癥擴(kuò)散
急性扁桃體炎未及時(shí)治療時(shí)，炎癥可能向周圍間隙蔓延形成膿腫。特征性癥狀包括言語含糊、張口受限。治療需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，配合使用復(fù)方氯己定含漱液，嚴(yán)重者需在局麻下行膿腫切開術(shù)。
4、口腔衛(wèi)生不良
牙周炎或齲齒等口腔病灶可能成為感染源。患者常有口臭伴膿性分泌物增多的表現(xiàn)。除使用奧硝唑膠囊抗感染外，需加強(qiáng)口腔護(hù)理，用生理鹽水漱口，及時(shí)治療齲齒等口腔疾病。
5、反復(fù)扁桃體炎
慢性扁桃體炎患者局部組織防御功能減弱，易繼發(fā)膿腫。發(fā)作時(shí)咽部充血腫脹明顯，可能出現(xiàn)呼吸困難。急性期需靜脈給予注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，緩解后建議考慮扁桃體切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
出現(xiàn)吞咽疼痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，治療期間選擇流質(zhì)飲食避免刺激，用淡鹽水漱口保持口腔清潔?；謴?fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠提升免疫力。既往有扁桃體炎病史者需注意預(yù)防感冒，必要時(shí)可咨詢耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估手術(shù)指征。
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