5歲小孩發(fā)燒38度怎么辦

博禾醫(yī)生
5歲兒童發(fā)燒38攝氏度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、藥物退熱、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素、免疫反應(yīng)等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水。保持室溫在24-26攝氏度,減少衣物包裹,選擇透氣棉質(zhì)衣物。退熱貼可貼于額頭輔助降溫,但需避開眼睛周圍皮膚。
少量多次飲用溫開水、淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽,每日飲水量建議達(dá)到1000-1500毫升。可適量給予稀釋的鮮榨果汁,避免含糖飲料。觀察排尿情況,若4-6小時(shí)無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳次數(shù)。
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液。兩種藥物需間隔4-6小時(shí)使用,24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,記錄用藥時(shí)間與劑量。
監(jiān)測體溫變化頻率為每2-4小時(shí)一次,注意有無皮疹、抽搐、嘔吐等癥狀。記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間與熱型。觀察精神狀態(tài)與活動量,出現(xiàn)嗜睡、煩躁或意識改變需立即就醫(yī)。檢查咽喉是否充血,四肢是否出現(xiàn)瘀點(diǎn)。
發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),體溫反復(fù)超過40攝氏度,或伴隨抽搐、呼吸困難時(shí)需急診處理。血常規(guī)檢查可判斷感染類型,C反應(yīng)蛋白檢測有助于鑒別細(xì)菌感染。疑似泌尿系感染需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,肺炎患兒可能需胸部X線檢查。
發(fā)熱期間應(yīng)保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,避免油膩辛辣。保證每日12-14小時(shí)睡眠時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動。家長需每日測量體溫并記錄變化曲線,注意口腔與皮膚清潔。未明確病因前不建議自行使用抗生素,就醫(yī)時(shí)應(yīng)詳細(xì)向醫(yī)生描述發(fā)熱特點(diǎn)與伴隨癥狀。退熱后仍需觀察2-3天,警惕病情反復(fù)。
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