慢性過敏鼻炎與哮喘有關(guān)系嗎
慢性過敏性鼻炎與哮喘存在密切關(guān)聯(lián)，兩者常為同一氣道炎癥性疾病的不同表現(xiàn)。慢性過敏性鼻炎患者發(fā)生哮喘的概率顯著增高，可能與遺傳易感性、Th2型免疫反應(yīng)、上-下氣道炎癥聯(lián)動(dòng)等因素有關(guān)。
慢性過敏性鼻炎和哮喘均屬于過敏性疾病，具有相似的發(fā)病機(jī)制。鼻腔與支氣管黏膜在解剖結(jié)構(gòu)上相互延續(xù)，當(dāng)過敏原刺激鼻腔時(shí)，炎性介質(zhì)如組胺、白三烯等可通過血液循環(huán)或神經(jīng)反射影響下呼吸道，導(dǎo)致支氣管高反應(yīng)性。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，約40%的過敏性鼻炎患者會(huì)合并哮喘，而80%以上的哮喘患者同時(shí)伴有鼻炎癥狀。這種關(guān)聯(lián)在兒童群體中更為顯著，持續(xù)性鼻部炎癥未控制可能加速哮喘進(jìn)展。
少數(shù)情況下，兩者可能獨(dú)立發(fā)生。部分患者僅表現(xiàn)為單純性鼻炎而無(wú)氣道癥狀，這可能與個(gè)體免疫調(diào)節(jié)差異、過敏原暴露程度或局部炎癥局限化有關(guān)。但研究顯示，此類患者未來(lái)發(fā)展為哮喘的風(fēng)險(xiǎn)仍高于普通人群，尤其當(dāng)存在夜間鼻塞、嗅覺減退等中重度癥狀時(shí)，需定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。
對(duì)于同時(shí)患有慢性過敏性鼻炎和哮喘的患者，建議采取聯(lián)合治療方案。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可控制鼻部炎癥，孟魯司特鈉片能同時(shí)阻斷上下氣道炎癥介質(zhì)。日常需避免接觸塵螨、花粉等常見過敏原，保持室內(nèi)濕度在50%以下，冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激。若出現(xiàn)胸悶、氣促等下呼吸道癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行支氣管激發(fā)試驗(yàn)等檢查評(píng)估氣道狀態(tài)。
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