手腕扭傷半年仍有疼痛可能與韌帶損傷未愈、慢性肌腱炎、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或三角纖維軟骨復(fù)合體損傷等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、韌帶損傷未愈

急性扭傷后若韌帶修復(fù)不全，可能遺留慢性疼痛。表現(xiàn)為手腕特定方向活動時疼痛加重，局部壓痛明顯。可通過核磁共振明確損傷程度。治療需佩戴腕關(guān)節(jié)支具制動4-6周，配合超聲波等物理治療。若保守治療無效，可能需要關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修復(fù)術(shù)。

2、慢性肌腱炎

反復(fù)勞損導(dǎo)致肌腱及腱鞘持續(xù)炎癥，常見于頻繁使用手腕者。癥狀包括腕部彌漫性酸痛、握力下降，晨起時僵硬明顯?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，或口服塞來昔布膠囊緩解炎癥?？祻?fù)期需避免提重物，配合腕關(guān)節(jié)離心訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐力。

3、腕關(guān)節(jié)不穩(wěn)

韌帶松弛導(dǎo)致腕骨排列異常，易引發(fā)繼發(fā)性損傷。典型表現(xiàn)為手腕咔噠響、無力感，X線片可見月骨旋轉(zhuǎn)。需通過定制矯形器穩(wěn)定關(guān)節(jié)，嚴(yán)重者需韌帶重建手術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行為期3個月的本體感覺訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

扭傷后關(guān)節(jié)面長期異常摩擦引發(fā)退變。疼痛呈持續(xù)性，天氣變化時加重，X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄。早期可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉，晚期需考慮腕關(guān)節(jié)融合術(shù)。日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重，可進(jìn)行溫水浴緩解僵硬。

5、三角纖維軟骨損傷

腕關(guān)節(jié)尺側(cè)復(fù)合體損傷易被漏診，表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)手腕時劇痛，伴關(guān)節(jié)彈響。腕關(guān)節(jié)造影或核磁可確診。輕度損傷可用石膏固定，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行清創(chuàng)縫合術(shù)?；謴?fù)期應(yīng)限制前臂旋轉(zhuǎn)動作，6周后開始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

長期手腕疼痛需避免自行按摩或熱敷，防止炎癥加重。建議使用護(hù)腕減少日?；顒訐p傷，選擇低沖擊運動如游泳替代健身。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日進(jìn)行15分鐘腕關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)夜間痛，應(yīng)立即復(fù)查排除骨壞死等嚴(yán)重病變。