肺癌中晚期還有救嗎
關(guān)鍵詞：
肺癌
肺癌中晚期仍有治療價(jià)值，通過規(guī)范化綜合治療可延長(zhǎng)生存期并提高生活質(zhì)量。主要干預(yù)手段包括靶向治療、免疫治療、化療、放療及姑息治療。
1、靶向治療
針對(duì)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變的患者，使用吉非替尼片、克唑替尼膠囊等靶向藥物能精準(zhǔn)抑制腫瘤生長(zhǎng)。治療前需進(jìn)行基因檢測(cè)，常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉，多數(shù)可通過對(duì)癥處理緩解。定期復(fù)查胸部CT評(píng)估療效，出現(xiàn)耐藥時(shí)需調(diào)整治療方案。
2、免疫治療
帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液等PD-1抑制劑通過激活T細(xì)胞殺傷腫瘤。適用于PD-L1高表達(dá)或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性患者，可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、甲狀腺功能異常等不良反應(yīng)。治療期間需監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化。
3、化療
培美曲塞二鈉聯(lián)合順鉑方案是常用化療組合，可縮小腫瘤體積并緩解壓迫癥狀。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)，需配合升白針、止吐藥等支持治療。老年患者或體能狀態(tài)較差者可采用單藥化療減輕毒性。
4、放療
三維適形放療或立體定向放療能有效控制局部病灶進(jìn)展，尤其適用于骨轉(zhuǎn)移疼痛或腦轉(zhuǎn)移患者。放療期間可能出現(xiàn)放射性食管炎、肺炎，需配合糖皮質(zhì)激素和營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)寡轉(zhuǎn)移灶可考慮根治性放療聯(lián)合系統(tǒng)治療。
5、姑息治療
對(duì)于廣泛轉(zhuǎn)移患者，通過胸腔穿刺引流、支氣管支架置入緩解呼吸困難，使用鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛。同步開展?fàn)I養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。
肺癌中晚期患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋奶，搭配西藍(lán)花等十字花科蔬菜。根據(jù)體能狀況進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免呼吸道感染。建議家屬協(xié)助記錄癥狀變化，按時(shí)陪同復(fù)查，治療期間出現(xiàn)咯血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。保持積極心態(tài)配合治療，部分患者可實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期帶瘤生存。
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